Performance of QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFTGIT) for the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis (Mtb) infection in Afar Pastoralists, Ethiopia.

ANTECEDENTES:

En la actualidad, las células T basada en el interferón gamma (IFN) ensayos de liberación (IGRA) son reconocidos como los mejores métodos disponibles para la detección de la infección tuberculosa latente (ITL) y también como ayuda para el diagnóstico de la tuberculosis (TB) activa . Para nuestra información, la realización de estas pruebas de diagnóstico no ha sido evaluada en Etiopía. Por lo tanto, la intención de este estudio fue evaluar el desempeño de QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFTGIT) en pacientes con sospecha clínica de tuberculosis pulmonar activa (PTB), así como en sujetos sanos antes de su utilización para el estudio epidemiológico de los activos la tuberculosis y la infección tuberculosa latente en los pastores de Afar.

MÉTODOS:

La sensibilidad de QFTGIT se evaluó en 140 sujetos que se sospecha clínicamente de parto prematuro con el valor de corte recomendado por el fabricante (≥ 0,35 UI / ml) y específica de la enfermedad valor de corte. Resultado del cultivo de esputo se utilizó como estándar de oro. La especificidad de la prueba se evaluó tanto en pacientes como en el 55 prueba de la tuberculina (TST) negativos los sujetos sanos.

RESULTADOS:

De los 140 participantes en el estudio, 37 (26,4%) fueron positivos para PTB activa de la cultura. De los 37 sujetos que tenían resultados positivos de la cultura, 6 personas eran VIH-seropositivos. De los 103 sujetos que fueron negativas por la cultura, el 6 sujetos tenían resultados indeterminados y 21 eran VIH-seropositivos. La realización de la prueba se evaluó utilizando los datos de 107 (31 de la cultura cultivo positivo y 76 negativo) las personas que se sospecha clínicamente de parto prematuro y de VIH seronegativos. Usando el fabricante recomienda valor de corte, la sensibilidad de la prueba fue de 64,5% (20/31), mientras que su especificidad fue del 36,8% (28/76). La sensibilidad de la prueba se incrementó a 77,4%, mientras que la especificidad se redujo a 23,7% con un valor de corte ≥ 0,1 UI / ml de IFN como enfermedad específica de un valor de corte. En TST sujetos sanos negativos, la especificidad de la prueba fue de 58,2%.

CONCLUSIÓN:

Nuestros resultados revelaron una baja sensibilidad de QFTGIT en el diagnóstico de Mycobacterium tuberculosis (Mtb), la infección en el área de estudio utilizando el valor de corte recomendado por el fabricante. Sin embargo, el aumento de la sensibilidad del 64,5% al ​​77,4% mediante la reducción del valor de corte recomendado por el fabricante a ≥ 0,1 UI / ml de IFN nivel. Por lo tanto, es de importancia práctica para evaluar el desempeño de QFTGIT de la población en diferentes escenarios antes de su aplicación, ya sea para el diagnóstico de la tuberculosis activa o infección de tuberculosis latente.