Formation of antibodies against infliximab and adalimumab strongly correlates with functional drug levels and clinical responses in rheumatoid arthritis.

ANTECEDENTES:

factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) neutralizar construcciones de anticuerpos cada vez se están utilizando para tratar la artritis reumatoide (AR).

OBJETIVO:

Determinar las posibles diferencias en las respuestas clínicas, los niveles del fármaco soluble y la formación de anticuerpos entre los pacientes con AR que reciben infliximab y adalimumab.
Métodos: 69 pacientes con AR cumplir el 1987 del American College of Rheumatology criterios ya punto de comenzar el tratamiento con infliximab o adalimumab, se realizó de forma consecutiva. Todos los pacientes tenían la enfermedad activa (recuento de 28 articulaciones actividad de la enfermedad puntuación> 3,2). Infliximab se administra por vía intravenosa a los 3 mg / kg al inicio del estudio y después de 2, 6 y 14 semanas. El adalimumab se administró como 40 mg por vía subcutánea cada dos semanas. Tratamiento fármaco concomitante se controló y siguió a dosis constante durante el estudio. Todas las muestras séricas fueron analizadas para niveles de infliximab / adalimumab y anticuerpos anti-infliximab/anti-adalimumab.

RESULTADOS:

35 pacientes recibieron infliximab, 34 recibieron adalimumab. A los 6 meses, 15 (43%), 6 (17%) y 14 (40%) de los pacientes tratados con infliximab cumplieron con los criterios de la EULAR para el bien, moderado y que no responden, respectivamente, mientras que las cifras correspondientes a los tratados con adalimumab pacientes fueron 16 (47%), 8 (24%) y 10 (29%). Las respuestas clínicas se correlacionaban con los niveles de S-infliximab/adalimumab y la formación de anticuerpos anti-infliximab/anti-adalimumab.

CONCLUSIÓN:

La respuesta clínica a dos agentes biológicos anti-TNFalfa sigue de cerca los niveles de fármaco del comedero y la presencia de anticuerpos dirigidos contra las drogas. Otros estudios que se centran en las vías subyacentes que conducen a la formación de anticuerpos están garantizados para predecir la inmunogenicidad de estos agentes biológicos caros y los resultados del tratamiento.