Evidence for treating rheumatoid arthritis to target: Results of a systematic literature search

Resumir las pruebas existentes en un enfoque orientado a meta para la artritis reumatoide (AR) de tratamiento.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura incluyendo todos los ensayos clínicos que prueban los valores clínicos, funcionales, estructurales o de un método de tratamiento específico. Nuestra búsqueda cubiertos en Medline, Embase y la Cochrane hasta diciembre de 2008, así como resúmenes de congresos (2007, 2008).

RESULTADOS:

La búsqueda arrojó 5881 citas de primaria, después de que el proceso de selección, 76 documentos fue sometido a revisión detallada. De éstos, sólo siete ensayos clínicos se extrajeron estratégicas: cuatro estudios, los pacientes asignados al azar a un tratamiento de rutina o selectiva, dos compararon dos objetivos diferentes al azar y un tratamiento de comparación dirigida a un grupo de control histórico. Cinco ensayos tratado con los primeros pacientes con AR. Todos los estudios identificados mostraron significativamente mejores resultados clínicos de los enfoques dirigidos que los enfoques de rutina. La discapacidad se informó en dos estudios, sin diferencias entre los grupos. Cuatro estudios compararon los resultados radiográficos, que muestran dos beneficios significativos del enfoque selectivo.
Conclusión: Sólo unos pocos estudios aleatorios empleados un ambiente controlado para probar el valor del tratamiento para un objetivo específico. Sin embargo, la evidencia proporcionada por unanimidad de los beneficios de enfoques específicos. Sin embargo, más datos sobre los resultados radiográficos y funcionales en los pacientes con AR establecida se necesitan.