Treatment of Infantile Spasms: Report of the Interdisciplinary Guideline Committee Coordinated by the German-Speaking Society for Neuropediatrics.

Objetivos El presente informe tiene por objeto definir los objetivos del tratamiento, para resumir el nivel de evidencia (EL) de diferentes opciones de tratamiento para los espasmos infantiles (IS), tanto en términos de eficacia y los efectos adversos, y para dar recomendaciones para la gestión de los SI. Métodos Se realizaron búsquedas en las bases de datos Cochrane y Medline (1966 a julio de 2014). Literatura conocido por el grupo de trabajo de guía e identificado a través de las citas también se consideró. Los resultados de las guías publicadas previamente se han tenido en cuenta en nuestro análisis. Valoración del nivel de evidencia seguido la Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Recomendaciones Si se sospecha IS, electroencefalograma (EEG) se deben realizar dentro de unos días y, si se confirma, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente. Respuesta a los tratamientos de primera línea debe ser evaluado clínicamente y electroencephalographically después de 14 días.hormona adrenocorticotrópica, corticosteroides y vigabatrina son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la SI. En los niños con complejo de esclerosis tuberosa, vigabatrina es el tratamiento de primera elección. dieta cetogénica, sultiama, topiramato, valproato, la zonisamida, y benzodiacepinas se pueden utilizar cuando los medicamentos de primera línea han demostrado ser ineficaces. Los niños refractarios al tratamiento con fármacos deben ser evaluados para cirugía de la epilepsia, especialmente si las lesiones cerebrales focales están presentes.Se recomiendan controles regulares de seguimiento, incluyendo electroencefalograma (EEG dormir preferentemente) y la evaluación del desarrollo normalizado.