Quantitative assessment with SPECT imaging of stress injuries of the pars interarticularis and response to bracing.

La evaluación y la gestión de espondilolisis aguda sigue siendo poco clara, en parte, debido a los datos de resultado que son principalmente subjetivo. El objetivo de este estudio fue evaluar y monitorizar a estos pacientes de forma objetiva mediante tomografía cuantitativa emisión de fotón único (SPECT). Treinta y cuatro pacientes fueron observados de manera clínicamente entre 1987 y 1996 y se estudiaron con un seguimiento SPECT gammagrafía inicial y al menos uno. Radiografías iniciales y las gammagrafías óseas planares no lograron demostrar la lesión pars en el 53 y el 19% de los pacientes, respectivamente. La relación media SPECT antes de la llave de tratamiento fue de 1,45. Después del tratamiento, esta proporción disminuyó significativamente a 1,27 (p = 0,03). Un subgrupo de pacientes permaneció asintomática durante el seguimiento. Su reducción en relación SPECT promedió sólo 2.8% en comparación con el 13% para el resto de los pacientes (p = 0,01). Los pacientes diagnosticados y apoyadas en la etapa temprana, más activa de la enfermedad (con mayor intensidad en SPECT) tuvieron alivio de los síntomas más predecible. Una relación de SPECT inicial de> 1,5 se asoció con la resolución completa de los síntomas después de tratamiento con corsé. Los pacientes tratados con restricción de actividades únicas (> 3 meses) antes de arriostramiento eran más propensos a tener síntomas persistentes y mejora más modesta en SPECT (p = 0,01). Estos datos, que utilizan la gammagrafía SPECT, apoyan el tratamiento oportuno con la inmovilización corsé por espondilolisis aguda en niños y adolescentes.