Ileoanal anastomosis for ulcerative colitis: results of an evolutionary surgical procedure.

ANTECEDENTES / OBJETIVOS:

Proctocolectomía con anastomosis ileoanal (IAA) ha demostrado ser el tratamiento quirúrgico más adecuado para la colitis ulcerosa. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la IAA de acuerdo con la evolución de los procedimientos quirúrgicos y particularmente al comparar los resultados de grapas versus anastomosis cosida a mano.

METODOLOGÍA:

De 1984 a 1996, 37 hombres y 31 mujeres fueron operados en nuestro centro para la colitis ulcerosa. La anastomosis entre la bolsa y J de la línea dentada se sutura manual en 35 pacientes (grupo 1) y se grapa en 33 pacientes (grupo 2).
Resultados: El tiempo quirúrgico promedio fue significativamente menor en el grupo 2, en comparación con el grupo 1 (265 +/- 59 vs 323 +/- 53, p <0,01, respectivamente), mientras que la morbilidad y funcionales resultados fueron comparables en ambos grupos. En 10 pacientes con grapado IAA, una ileostomía desvío de llamadas no se realizó y la morbilidad en este grupo no aumentó.

CONCLUSIONES:

Estos resultados sugieren que con grapas anastomosis IAA es un procedimiento seguro. La técnica de grapado de IAA simplifica escisión total del recto y podría significar que una ileostomía desvío de llamadas no es necesario.