Multiplex PCR system for rapid detection of pathogens in patients with presumed sepsis - a systemic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES:

El hemocultivo es visto como el estándar de oro para el diagnóstico de sepsis, pero sufre de baja sensibilidad y tiempo de respuesta de largo. LightCycler SeptiFast (LC-SF) es una prueba de reacción en cadena de la polimerasa múltiplex en tiempo real capaz de detectar 25 patógenos comunes responsables de infecciones del torrente sanguíneo en cuestión de horas. Nuestro objetivo es evaluar la exactitud de LC-SF mediante la revisión sistemática de los estudios publicados.

MÉTODO:

Literatura relacionada en Medline, Embase y bases de datos Cochrane fue registrada hasta octubre de 2012 para los estudios que utilizan LC-SF para diagnosticar la sospecha de sepsis y que proporcionó datos suficientes para construir tablas de dos por dos.

RESULTADOS:

Se incluyeron un total de 34 estudios que incluían a 6.012 pacientes de sospecha de sepsis. La sensibilidad y la especificidad para LC-SF para detectar bacteriemia o fungemia 0 · (IC del 95%: 0 · 65-0 · 83) 75 y 0 · (IC del 95%: 0 · 90-0 · 95) 92, respectivamente . LC-SF tenía una alta relación positiva verosimilitud (10 · 10) y una relación negativa moderada probabilidad (0 · 27). Específicamente, LC-SF tuvo una sensibilidad de 0 · 80 (IC del 95%: 0 · 70-0 · 88) y una especificidad del 0 · 95 (IC del 95%: 0 · 93-0 · 97) para el resultado bacteriemia, y una sensibilidad de 0 · 61 (IC del 95%: 0 · 48-0 · 72) y una especificidad del 0 · 99 (IC del 95%: 0 · 99-0 · 99) para el resultado fungemia. Alta heterogeneidad se encuentra en el subgrupo resultado bacteremia pero no en el subgrupo resultado fungemia.

CONCLUSIÓN:

LC-SF es de alto valor regla-in para la detección precoz de los pacientes sépticos. En una población con baja probabilidad pretest, prueba LC-SF todavía puede proporcionar información valiosa para descartar bacteriemia o fungemia.