Interferon-gamma release assay improves the diagnosis of tuberculosis in children.

ANTECEDENTES: interferón-gamma ensayos de liberación (IGRA) han sido recientemente desarrollado para el diagnóstico de la tuberculosis (TB). El objetivo del presente estudio fue evaluar el rendimiento de un ensayo de inmunoabsorbente ligado a enzima (ELISA)-basada IGRA para la detección de la tuberculosis en los niños. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo en 336 niños en situación de riesgo para la infección por tuberculosis se llevó a cabo. Todos los niños fueron evaluados con la prueba de la tuberculina (TST) y un ELISA comercial basada IGRA [QuantiFERON-TB Gold In-Tube (Cellestis)]. RESULTADOS: TST fueron positivos en 58 de 336 (17,3%) y IGRA en 60 de 336 (17,9%) niños. Dos (0,6%) IGRA resultados fueron indeterminados. El acuerdo global entre las 2 pruebas fue intermedio (86,2%, kappa = 0,533). IGRA fue positiva en 15 de 16 (93,8%) niños con tuberculosis pulmonar activa. El patrón + IGRA-/TST discordante se asoció significativamente con el bacilo de Calmette-Guérin (BCG). Entre IGRA + niños (excepto los casos de enfermedad de la tuberculosis), TST-eran significativamente más jóvenes que los niños + TST. CONCLUSIONES: El buen acuerdo entre IGRA positivo y la enfermedad de la TB activa sugiere una buena sensibilidad de IGRA. Las discrepancias entre IGRA TST y puede ser el resultado de una mayor especificidad de los IGRA que no está influenciada por la vacunación previa con BCG. IGRA pueden ser más sensibles en niños menores de 48 meses.