The validity of serum markers for fibrosis staging in chronic hepatitis B and C.

Evaluación de la fibrosis hepática es crítico para el éxito de la gestión de la enfermedad individualizada en personas con hepatitis B crónica (CHB) o la hepatitis crónica C (HCC). Hemos ampliado y validado índices de marcador sérico para proporcionar métodos precisos, reproducibles y de fácil aplicación de la evaluación de la fibrosis. resultados de la biopsia hepática de más de 284 CHB y 2304 pacientes con HCC en la hepatitis crónica Cohort Study ( 'CHeCS') fueron asignadas a una escala equivalente F0-F4. APRI y FIB-4 puntajes dentro de una ventana de 6 meses de la biopsia fueron asignadas a la misma escala. Un nuevo algoritmo se aplicó para obtener y validar los límites óptimos para diferenciar los niveles de fibrosis. Para la predicción de fibrosis avanzada y cirrosis, la puntuación FIB-4 superó a los otros índices de marcador sérico de la cohorte CHC y fue similar a APRI en la cohorte CHB. El área bajo la curvas características de funcionamiento (AUROC) para el FIB-4 en la diferenciación de F3-F4 de F0-F2 (IC del 95%: 0,80 a 0,92) 0,86 para CHB y 0,83 (IC del 95%: 0,81 hasta 0,85) para el CHC . Los puntos de corte sugeridos basados ​​en el FIB-4 modelo producido altos valores predictivos positivos [

CHB:

90,0% para F0-F2, 100,0% para la cirrosis (F4);

CHC:

89,7% para F0-F2; 82,9% para la cirrosis (F4)]. En este gran cohorte observacional, FIB-4 predijo el extremo superior e inferior del estadio de fibrosis hepática (cirrosis y F0-F2, respectivamente), con un alto grado de exactitud, tanto en CHB y los pacientes con HCC.