Role of ascites adenosine deaminase in differentiating between tuberculous peritonitis and peritoneal carcinomatosis.

OBJETIVO:

Investigar la utilidad de los marcadores tumorales y adenosina deaminasa en la diferenciación entre la peritonitis tuberculosa (TBP) y carcinomatosis peritoneal (PC).

MÉTODOS:

Un análisis retrospectivo de los datos se realizó en pacientes consecutivos que fueron sometidos a la tomografía computarizada (TC) evaluaciones peritoneoscopic y abdominales. Entre 75 pacientes en el Hospital de la Universidad Nacional de Seúl desde enero 2000 hasta junio 2010 que se sometió a dos pruebas, 27 pacientes (36,0%) y 25 pacientes (33,3%) fueron diagnosticados con TBP y PC, respectivamente. El diagnóstico fue confirmado por biopsia peritoneoscopic.

RESULTADOS:

la proteína de suero C-reactiva (7,88 ± 6,62 mg / dl vs 3,12 ± 2,69 mg / dl, p = 0,01), ascitis adenosina deaminasa (66,76 ± 32,09 UI / L vs 13,89 ± 8,95 UI / L, P <0.01), proporción de linfocitos ascitis (67,77 ± 23,41% vs 48,36 ± 18,78%, P <0,01), y suero-ascitis gradiente de albúmina (0,72 ± 0,49 g / dl vs 1,05 ± 0,50 g / dl, P = 0,03) fueron significativamente diferentes entre los dos grupos. Entre los marcadores tumorales, el suero y el antígeno carcinoembrionario ascitis, suero antígeno carbohidrato 19-9 mostró diferencia significativa entre los dos grupos. Exámenes de TC abdominales mostraron que lisa participación del peritoneo parietal fue más frecuente en el grupo de TBP (77,8% vs 40,7%), mientras que la participación nodular fue más frecuente en el grupo de PC (14,8% vs 40,7%, p = 0,04). Desde receptor característica de funcionamiento (ROC) curvas ascitis adenosinas deaminasa (ADA) mostró mejor capacidad discriminativa de los marcadores tumorales. Se encontró un nivel de ADA de corte de 21 UI / L para obtener los mejores resultados de diagnóstico diferencial; sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo fueron 92,0%, 85,0%, 88,5% y 89,5%, respectivamente.

CONCLUSIÓN:

Además de los hallazgos clínicos y radiológicos, la medición ADA líquido ascítico es útil en el diagnóstico diferencial de la TBP y PC.