PURPOSE OF REVIEW: Pharmaceutical cannabinoids such as nabiximols, nabilone and dronabinol, and plant-based cannabinoids have been investigated for their therapeutic potential in treating multiple sclerosis (MS) symptoms. This review of reviews aimed to synthesise findings from high quality systematic reviews that examined the safety and effectiveness of cannabinoids in multiple sclerosis. We examined the outcomes of disability and disability progression, pain, spasticity, bladder function, tremor/ataxia, quality of life and adverse effects.
RECENT FINDINGS: We identified 11 eligible systematic reviews providing data from 32 studies, including 10 moderate to high quality RCTs. Five reviews concluded that there was sufficient evidence that cannabinoids may be effective for symptoms of pain and/or spasticity in MS. Few reviews reported conclusions for other symptoms. Recent high quality reviews find cannabinoids may have modest effects in MS for pain or spasticity. Future research should include studies with non-cannabinoid comparators; this is an important gap in the evidence.
En el último tiempo, se han descrito diversos beneficios con el uso de cannabinoides en diferentes situaciones clínicas. Dentro de ellas se ha planteado un posible efecto en el control de la esclerosis múltiple, pero la real utilidad clínica es tema de debate. Para responder a esta pregunta utilizamos la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos. Identificamos 25 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 35 estudios que responden la pregunta de interés, entre ellos 26 estudios aleatorizados. Extrajimos los datos, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso de cannabinoides en esclerosis múltiple no reduce la espasticidad ni el dolor, y probablemente se asocia a efectos adversos frecuentes.
Se postula que los cannabinoides pudieran tener beneficios en la enfermedad de Parkinson. No obstante, su real efectividad clínica aún es discutida. Para responder a esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Identificamos seis revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen ocho estudios, de los cuales cuatro corresponden a ensayos aleatorizados. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que los cannabinoides probablemente no disminuyen los síntomas ni las discinesias, y se asocian a efectos adversos frecuentes en pacientes con enfermedad de Parkinson..
Se ha planteado que el uso de cannabinoides podría tener un rol en el manejo del síndrome de Tourette, pero no existe consenso al respecto. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos, identificamos siete revisiones sistemáticas, que en conjunto incluyen dos estudios aleatorizados que responden la pregunta de este resumen. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que no está claro si los cannabinoides disminuyen los tics en el síndrome de Tourette y, probablemente se asocian a efectos adversos frecuentes.
Pharmaceutical cannabinoids such as nabiximols, nabilone and dronabinol, and plant-based cannabinoids have been investigated for their therapeutic potential in treating multiple sclerosis (MS) symptoms. This review of reviews aimed to synthesise findings from high quality systematic reviews that examined the safety and effectiveness of cannabinoids in multiple sclerosis. We examined the outcomes of disability and disability progression, pain, spasticity, bladder function, tremor/ataxia, quality of life and adverse effects.
RECENT FINDINGS:
We identified 11 eligible systematic reviews providing data from 32 studies, including 10 moderate to high quality RCTs. Five reviews concluded that there was sufficient evidence that cannabinoids may be effective for symptoms of pain and/or spasticity in MS. Few reviews reported conclusions for other symptoms. Recent high quality reviews find cannabinoids may have modest effects in MS for pain or spasticity. Future research should include studies with non-cannabinoid comparators; this is an important gap in the evidence.
