Chelation for autism spectrum disorder (ASD).

ANTECEDENTES:

Se ha sugerido que la severidad del trastorno del espectro autista (TEA) los síntomas se correlaciona positivamente con el nivel de circulante o almacenan los metales tóxicos, y que la excreción de estos metales pesados, provocada por el uso de agentes quelantes farmacéuticas, resultados en mejora de los síntomas.
Evaluar los posibles beneficios y efectos adversos de los agentes quelantes farmacéuticas (conocidos como terapia de quelación largo de esta revisión) para el trastorno del espectro autista (TEA) síntomas.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos el 6 de noviembre 2014: CENTRAL, Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE en proceso, Embase, PsycINFO, Cumulative Index de Enfermería y Salud Aliada Literatura (CINAHL) y otras 15 bases de datos, entre ellos tres registros de ensayos. Además nos registramos listas de referencias y contacto con expertos.
Criterios de selección: Todos los ensayos controlados aleatorios de agentes quelantes farmacéuticos en comparación con placebo en personas con TEA.
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores seleccionaron los estudios de forma independiente, ellos evaluaron el riesgo de sesgo y extrajeron los datos pertinentes. No se realizó un metanálisis, ya que sólo se incluyó un estudio.
Resultados principales: Se excluyeron nueve estudios porque eran ensayos no aleatorios o se retiraron antes de la inscripción. Se incluyeron un estudio, que se realizó en dos fases. Durante la primera fase del estudio, 77 niños con ASD se asignaron al azar para recibir de siete días de loción glutatión o loción placebo, seguido por tres días de ácido dimercaptosuccínico oral (DMSA). Cuarenta y nueve niños que resultaron ser altos excretadores de metales pesados ​​durante la fase uno continuaron a la fase dos para recibir tres días de DMSA oral o placebo seguido por 11 días de descanso, con el ciclo se repite hasta seis veces. Así, la segunda fase se evaluó la efectividad de varias dosis de DMSA oral comparado con placebo en niños que eran altos excretadores de metales pesados ​​y que recibieron un curso de tres días de DMSA oral. En general, no hay evidencia sugiere que múltiples rondas de DMSA oral, tuvieron un efecto sobre los síntomas de ASD.
Conclusiones de los revisores: Esta revisión incluyó datos de un solo estudio, que tenían limitaciones metodológicas. Como tal, no se encontró evidencia de ensayos clínicos que sugieren que la quelación farmacéutica es una intervención efectiva para ASD. Teniendo en cuenta los informes previos de los eventos adversos graves, como hipocalcemia, insuficiencia renal y la muerte se informó, los riesgos del uso de quelación para ASD beneficios superan actualmente probadas. Antes de que se llevaron a cabo ensayos adicionales, se necesitan pruebas de que es compatible con una relación de causalidad entre los metales pesados ​​y el autismo y los métodos que garanticen la seguridad de los participantes.