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[Asistencia a clientes con enfermedades de transmisión sexual en las farmacias en el Distrito Federal, Brasil: un estudio de intervención].

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Revista Cadernos de saúde pública / Ministério da Saúde, Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública
Año 2008
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Un estudio cuantitativo se realizó para analizar el tipo de asistencia prestada por los empleados de farmacia en los casos de enfermedades de transmisión sexual. Visitas de los clientes simulados y entrevistas se llevaron a cabo en 70 farmacias de Brasilia y Taguatinga, Brasil, asignados aleatoriamente a dos grupos, uno de los cuales participaron en las actividades educativas de las ETS. Había 411 visitas simuladas clientes a las oficinas de farmacia, con los siguientes resultados: recomendación de buscar atención médica en el 30% de los casos, mientras que en el 70% de los casos los empleados de farmacia sí recomienda un tratamiento de drogas (aunque sólo el 16,4% admitió que tal práctica) . Ninguno de estos tratamientos sugeridos era apropiado, basado en el enfoque sindrómico. Recomendaciones para la prevención y el tratamiento de las parejas eran raros. Los farmacéuticos recomendó consultar a un médico con más frecuencia que los asistentes y los medicamentos recomendados últimos con mayor frecuencia que la primera. Los trabajadores de farmacia sólo tenían un conocimiento superficial de las ETS. Después de una intervención educativa, ninguno de los indicadores mostró una mejora significativa en ninguno de los grupos. Las observaciones apuntan a la necesidad de una regulación e intervención para dar a conocer las prácticas educativas para el control de enfermedades como enfermedades de transmisión sexual y del uso racional de los medicamentos en las farmacias.

Estudio primario

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Evaluación del impacto de la intervención educativa para mejorar la gestión de la malaria y otras enfermedades infantiles en el Distrito Kibaha Tanzania.

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Autores Nsimba SE
Revista East African journal of public health
Año 2007
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OBJETIVO: El estudio se llevó a cabo para evaluar los efectos a corto plazo de uno a uno de los enfoques de intervención educativa, llevada a cabo con 40 vendedores de drogas con el fin de mejorar las prácticas del sector privado, el cumplimiento y el rendimiento en el uso de las guías nacionales de tratamiento para la malaria y común de otros la niñez (diarrea, infección aguda del tracto respiratorio-IRA) las enfermedades en Kibaha distrito de Tanzania. MÉTODOS: El entrenamiento se llevó a cabo un mes después del inicio de recolección de datos. La recolección de datos se llevó a cabo ocho meses después de la formación y los efectos del entrenamiento se evaluó. Las 40 farmacias fueron divididos en 20 intervención y 20 centros de control. Enfermeras capacitadas fueron utilizados como los clientes que se hicieron pasar como cuidadores de enfermos menores de cinco niños que necesitan medicación. Los dispensadores de medicamentos y los conocimientos de los vendedores de medicamentos contra la malaria y otras drogas y sus prácticas de dispensación se evaluó. RESULTADOS: La intervención parece haber tenido un impacto significativo en el patrón de conocimientos para las prácticas de prescripción y dispensación de las farmacias de algunas enfermedades comunes de la infancia, pero no en otras tiendas o talleres de control de drogas. Alrededor del 90% (n = 18) de las tiendas establecidas a los clientes, el aprobado en primera línea contra la malaria de drogas para la malaria no complicada (la sulfadoxina-pirimetamina), en comparación con sólo el 55% (n = 11) de las tiendas de control. CONCLUSIÓN: El cambio de los conocimientos de los sectores público y privado, el comportamiento y las prácticas / rendimiento puede ser un proceso lento y difícil. El enfoque de intervención aplicada en este estudio parece ser factible en a nivel de distrito. Esta estrategia se puede aplicar en todos los distritos de Tanzania, con el objetivo de lograr mejoras significativas en el conocimiento, el comportamiento, el cumplimiento, mejorar el rendimiento y las prácticas de los vendedores de medicamentos en las farmacias o tiendas. Sin embargo, otras estrategias alternativas son necesarias para influir en los vendedores de drogas '/ dispensadores de cumplimiento y desempeño. Por lo tanto, el impacto global sobre el rendimiento y las prácticas en estas instalaciones se mantendrán en un nivel moderado durante bastante tiempo, si las políticas nacionales, programas y otros interesados ​​participan activamente.

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Los resultados de la intervención de atención farmacéutica a pacientes hipertensos en una farmacia de la comunidad nigeriana

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Revista International Journal of Pharmacy Practice
Año 2006
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OBJETIVO: Describir las intervenciones de atención farmacéutica prestada a los pacientes hipertensos en un entorno de la farmacia comunitaria en Nigeria, y para evaluar el impacto de la práctica en la evolución de los pacientes seleccionados. MÉTODO: Un no-aleatorio de un solo sitio de estudio se realizó con la comunidad que habita los pacientes con hipertensión. Una intervención de la atención farmacéutica, que consistió principalmente en el asesoramiento verbal, la prestación de un folleto informativo, y el seguimiento posterior con refuerzo, fue proporcionada. Los parámetros evaluados al inicio y final de la investigación incluyó el control de la presión arterial, determinación de índice de masa corporal, nivel de adherencia a la medicación, conocimiento del paciente sobre la enfermedad, y la satisfacción del paciente. PRINCIPALES RESULTADOS: Cuarenta y dos (42) pacientes fueron reclutados y 36 completaron el estudio, 26 (73%) eran hombres y 33 (92%) estaban casadas. Veinte (20, 58%) tenían educación post-secundaria. Alrededor de tres cuartas partes (27, 81%) tenían sobrepeso o eran obesos (IMC> 25). Hubo una diferencia significativa entre la presión arterial sistólica al inicio del estudio (187,67 ± 29,46 mm Hg) y al final del estudio (137,22 ± 21,65 mm Hg), P <0,0001. Cambios en la presión arterial diastólica media al inicio del estudio (117,56 ± 21,65) y al final del estudio (89 ± 17,23), también fueron significativas (P <0,0001). Alrededor del 27 (75%) alcanzaron la presión arterial sistólica objetivos, mientras que 25 (69%) alcanza las metas de presión arterial diastólica. Antes de la intervención de la atención farmacéutica, de 27 años (75%) no eran conscientes de que la ingesta de sal es un factor de riesgo en la hipertensión, y un porcentaje similar cree que la hipertensión era curable. La intervención de la atención farmacéutica produjo una significativamente mayor reportado por el paciente índice de satisfacción de línea de base: 3,48 ± 0,83 (49%) frente a 3,92 ± 0,62 (74%); t = 2,548, p = 0,013 y 3,30 ± 0,72 (41%) frente a 4,27 ± 0.56 (87%); t = 6,381, P <0,0001, respectivamente, en las subescalas. CONCLUSIÓN: La atención farmacéutica prestada a los pacientes hipertensos en una farmacia de la comunidad nigeriana de ajuste de control de la presión arterial y la satisfacción general del paciente con los servicios farmacéuticos

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La colaboración entre las farmacias privadas y el programa nacional contra la tuberculosis: una intervención en Bolivia.

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Revista Tropical medicine & international health : TM & IH
Año 2005
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ANTECEDENTES: asociaciones público-privadas se considera necesaria para la tuberculosis (TB) en algunos países en desarrollo. OBJETIVOS: Evaluar el potencial de una colaboración entre el Programa Nacional de Tuberculosis (PNT) y las farmacias privadas en Bolivia, el país con la mayor incidencia de TB en América Latina. MÉTODOS: Se estableció contacto con la Asociación de Farmacéuticos de locales en la ciudad de Cochabamba, y ha diseñado una intervención en dos fases. Los objetivos de la primera fase fueron a disminuir la disponibilidad de medicamentos para la TB en las farmacias privadas de carácter voluntario, y para mejorar la derivación de pacientes que solicitan medicamentos antituberculosos a la NTP. Un estudio de todas las farmacias permitían una comparación antes-después con un estudio de referencia. Los objetivos de la segunda fase fueron obtener referencias de clientes de farmacia con tos crónica para la detección de la tuberculosis en la NTP. Esta fase se inició en 70 farmacias y evaluado después de 2 meses con la remisión se desliza emitido por los farmacéuticos. Resultados: La proporción de las farmacias que venden medicamentos contra la tuberculosis disminuyó (rifampicina: 23-11.5%, isoniazida: 16-3.1%, p <0,001) y el porcentaje de farmacias en referencia a los clientes NTP buscan medicamentos antituberculosos mayores (22 a 58%, P <0,0001). En la segunda fase, el 26 de 70 farmacias (38%) refirieron un total de 41 clientes para su exhibición en la NTP (es decir, un promedio de 0,29 clientes por farmacia y mes), 11 de 41 (27%) fueron seleccionadas y tres de 11 (27%) con diagnóstico de tuberculosis con baciloscopia positiva. CONCLUSIÓN: La primera fase de la intervención fue efectiva en la reducción de la disponibilidad de los medicamentos antituberculosos principales en las farmacias, y en la mejora de remisión de pacientes que solicitan medicamentos antituberculosos. Los factores clave en este éxito no eran específicos de Bolivia, y la colaboración entre las farmacias privadas y los servicios públicos parece posible en este sentido. Sin embargo, la colaboración con las farmacias no parece ser una forma eficaz de aumentar el número de pacientes seleccionados para la tuberculosis, y para acortar los retrasos en el diagnóstico y tratamiento de TB.

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Efectividad de una intervención multi-componente de prácticas de dispensación en las farmacias privadas en Vietnam y Tailandia - un ensayo controlado aleatorizado.

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Revista Social science & medicine (1982)
Año 2005
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Las farmacias privadas son la primera línea de atención de la salud en muchas comunidades, comúnmente la venta de antibióticos en pequeñas dosis y los medicamentos sólo por prescripción, como los esteroides sin supervisión médica. El objetivo fue estudiar la eficacia de una intervención multifacética en las prácticas de dispensación de los vendedores de drogas en Hanoi y Bangkok. El estudio fue un ensayo aleatorio y controlado con 68 y 78 farmacias de Hanoi a Bangkok, seleccionados al azar y asignados a la intervención y control. El comportamiento fue evaluado por cinco visitas de clientes simulados por farmacia por dispensación y la práctica al inicio del estudio y un mes o más después de cada intervención. Tres de tres meses de las intervenciones se llevaron a cabo de forma secuencial con cuatro meses de entre: aplicación de los reglamentos con los inspectores locales de visita para destacar la importancia de la legislación sobre medicinas sólo con receta, la educación, realizada cara a cara en Hanoi y por un gran grupo en Bangkok; y la revisión por pares, voluntaria y obligatoria en Bangkok, en Hanoi. La intervención resultó en mejoras significativas en Hanoi, la reducción de la distribución de esteroides ilegales (29% vs 62%) y antibióticos en dosis bajas (69% vs 90%), sustentado por medio de la revisión por pares (17% vs 57% los esteroides y el 71% frente a 95 antibióticos%), y en un menor número de dispensadores sin preguntar nada y sin dar consejos (11% vs 30 esteroides% y 51% vs 81 antibióticos%). La única mejora significativa en Bangkok fue la reducción de los esteroides ilegalmente de dispensación (25% vs 44%) después de la intervención reguladora. En Bangkok, menos de aquellos en el grupo que se ofrecieron para la revisión por pares no hizo ninguna pregunta y no dio ningún consejo para los antibióticos en dosis bajas solicitudes después de la revisión por pares (58% vs 81%). Una intervención multi-componente puede tener un profundo efecto en el cambio de comportamiento de los dispensadores, pero el efecto es dependiente del contexto y el método de ejecución. Las posibles razones de las diferencias se discuten.

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El coste-efectividad del manejo sindrómico de las farmacias en Lima, Perú.

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Revista Sexually transmitted diseases
Año 2003
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ANTECEDENTES: Muchas personas con enfermedades de transmisión sexual (ETS) en Lima, Perú, buscan tratamiento en las farmacias. OBJETIVO: El objetivo fue evaluar la relación coste-eficacia de los trabajadores de farmacia de capacitación en el manejo sindrómico de las ETS. Diseño del estudio: coste-efectividad del programa y de las perspectivas de la sociedad se determinó sobre la base del coste de los estudios, los costos sociales (costo de la medicina), y el número de casos manejados adecuadamente. Esta última se calcula a partir de incidencia estimada, proporción de pacientes sintomáticos, la búsqueda de tratamiento proporción en las farmacias, y la proporción de casos adecuadamente administrados tanto en la comparación y distritos de intervención. Se realizaron análisis de sensibilidad univariado y multivariado. RESULTADOS: En los supuestos del caso base, desde la perspectiva de la sociedad de la intervención salvó un estimado de EE.UU. $ 1,51 por caja gestionada adecuadamente, desde el punto de vista del programa, que cuesta un estimado de EE.UU. $ 3,67 por caja gestionado adecuadamente. En los análisis de sensibilidad, la proporción de mujeres con flujo vaginal o enfermedad inflamatoria pélvica que buscan tratamiento en las farmacias tuvo el mayor impacto en la estimación de la rentabilidad, junto con los costos de los medicamentos bajo la perspectiva de la sociedad. CONCLUSIÓN: los farmacéuticos de capacitación en el manejo sindrómico de las ITS parece ser rentable cuando se usan sólo los costos del programa y de ahorro de costes desde la perspectiva social. Nuestros métodos proporcionan un modelo para la evaluación de la relación coste-eficacia de la gestión de síndromes de ETS, sobre la base de estimaciones indirectas de la eficacia.

Estudio primario

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Capacitación del personal de farmacia en el reconocimiento, gestión y prevención de enfermedades de transmisión sexual: ensayo controlado aleatorizado de distrito.

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Revista Bulletin of the World Health Organization
Año 2003
Enlaces Pubmed PubMed Central

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OBJETIVOS: Determinar la eficacia de una intervención para los trabajadores de farmacia en la mejora de su reconocimiento y tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) síndromes. MÉTODOS: Se seleccionaron aleatoriamente 14 distritos (con una población total de casi 4 millones de euros) de los 24 distritos de bajo nivel socioeconómico en Lima, Perú. Métodos Asignamos aleatoriamente a pares a los distritos que reciben capacitación y apoyo a la gestión y prevención de enfermedades de transmisión sexual o una intervención de control sobre el manejo de la diarrea. La intervención de ETS incluye seminarios interactivos sobre el reconocimiento y la gestión de cuatro síndromes de ETS (descarga uretral, flujo vaginal, úlceras genitales y enfermedad pélvica inflamatoria) y las ETS / consejería para la prevención del VIH, las visitas mensuales de farmacia por los vendedores de &quot;prevención&quot; que distribuyó los materiales que incluyen &quot;STD / paquetes de prevención del VIH&quot;, que contiene información, condones y tarjetas a los pacientes para la remisión de sus parejas sexuales, y talleres para los médicos en pacientes portadores de la enfermedad de transmisión sexual síndromes enviados por las farmacias. La evaluación con pacientes simulados visitaron las farmacias de los distritos de control en uno, tres y seis meses después de la formación para evaluar los resultados. RESULTADOS: La evaluación con pacientes simulados mostró un significativo mejor reconocimiento y la gestión (uso apropiado de antimicrobianos para los síndromes de descarga y la derivación a médicos entrenados para las úlceras genitales y enfermedad pélvica inflamatoria) por los trabajadores de farmacia de los cuatro síndromes de ETS. También informaron que las recomendaciones más frecuentes para el uso de preservativos y tratamiento de las parejas en las farmacias de los distritos de intervención que en los distritos de control (por &quot;intención de entrenar&quot; los análisis, P &lt;0,05 para comparaciones de los resultados 47/48). CONCLUSIÓN: La formación era factible y mejoró efectivamente las prácticas de los trabajadores de farmacia.

Estudio primario

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farmacias privadas de Hanoi, Vietnam: un ensayo aleatorizado de una intervención de 2-años de múltiples componentes en el conocimiento y práctica declarada en relación con las infecciones respiratorias agudas, enfermedades de transmisión sexual y el antibiótico o solicitudes de esteroides.

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Revista Tropical medicine & international health : TM & IH
Año 2002
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OBJETIVOS: Evaluar la efectividad de una intervención de múltiples componentes en el conocimiento y la práctica entre el personal informó que trabajan en farmacias privadas de Hanoi en relación con cuatro condiciones: exudado uretral [enfermedades de transmisión sexual (ETS)], la infección respiratoria aguda (IRA), y no solicitudes de prescripción de antibióticos y esteroides. MÉTODO: Ensayo aleatorio controlado con el personal que trabaja en 22 de intervención y control apareados farmacias privadas a quienes se administró un cuestionario semiestructurado sobre las cuatro condiciones antes y 4 meses después de las intervenciones. Las intervenciones se centraron en las cuatro condiciones y se encontraban en secuencia (i) la aplicación normativa, (ii) cara a cara la educación y (iii) son sus amigos. Las medidas de resultado fueron los conocimientos y reportó cambios en la práctica para una correcta gestión de trazador. RESULTADOS: La intervención / control de pares (22 después de los abandonos), se analizaron antes y después de la intervención utilizando la prueba de Wilcoxon. ETS: Más vendedores de medicamentos declararon que preguntar por la salud de la pareja (P = 0,03) y más dijo que recomendaría el uso del condón (p = 0,01) y la notificación a la pareja (P = 0,04). ARI: Más vendedores de medicamentos declararon que hacer preguntas acerca de la fiebre (p = 0,01), menos daría a los antibióticos (P = 0,02) y más daría a las medicinas tradicionales (P = 0,03). solicitud de Antibióticos: Menos dijeron que venden unas cápsulas de cefalexina sin receta (P = 0,02). Esteroides peticiones: No hubo diferencia estadística apreciarse en el número que dijo que vendería los esteroides sin receta médica como los números disminuyeron en ambos grupos de intervención y de control (P = 0,12). CONCLUSIÓN: Las tres intervenciones en series de más de 17 meses fueron eficaces para modificar los conocimientos y la práctica de los vendedores informó de drogas en Hanoi.

Estudio primario

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Cómo mejorar la práctica de las farmacias privadas: una experiencia multi-intervención en Hanoi, Vietnam.

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Revista Journal of clinical epidemiology
Año 2002
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El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de una intervención multicomponente en la práctica de las farmacias privadas. De 641 farmacias privadas de Hanoi, 68 farmacias fueron seleccionados al azar y emparejados en 34 pares. Cada par consiste en un control y una farmacia en la intervención. Tres intervenciones se aplican de forma secuencial: aplicación de la reglamentación, Educación, y la influencia de los compañeros. Cuatro condiciones marcador fueron seleccionados: sin complicaciones la infección respiratoria aguda (IRA), enfermedades de transmisión sexual (ETS), solicitando la prednisolona medicamentos de prescripción, y un ciclo corto de cefalexina. Se evaluó la práctica a través del método del Cliente Simulado (SCM). Las farmacias de intervención mejoró significativamente en comparación con las farmacias de control (P &lt;.05) en todas las condiciones del marcador. Para las IRA, dispensación de antibióticos disminuyó (P &lt;.02) y formular preguntas acerca de la respiración se incrementó (P &lt;.01). Para enfermedades de transmisión sexual, el asesoramiento a ir al médico y dispensar el tratamiento sindrómico correctas aumentó (P &lt;.01). La dispensación de prednisolona y cefalexina disminuyó (P &lt;.01) y las solicitudes de prescripción se incrementó (P &lt;.01). Nuestra conclusión es que es posible mejorar la práctica de las farmacias privadas con una intervención multicomponente.

Estudio primario

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[Evaluación del potencial de una intervención dirigida a la promoción de la terapia de rehidratación oral (TRO), educando a los empleados de farmacia].

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Autores Oshiro Mde L , Castro LL
Revista Cadernos de saúde pública / Ministério da Saúde, Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública
Año 2002
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La diarrea es una causa importante de morbilidad y mortalidad en la niñez, y los brasileños se basan en gran medida en las farmacias para la resolución de este y otros problemas de salud. Promover el uso racional de ambos fármacos y la terapia de rehidratación oral (TRO), un estudio de intervención se llevó a cabo en las farmacias en el suroeste de Brasil. Entrevistas semi-estructuradas mostraron solución de rehidratación oral, o SRO (50%), antidiarreicos (39%), trimetoprim-sulfametoxazol (27%), y la levadura (22%) siendo las drogas más frecuentemente sugeridos, mientras que las respuestas al cuestionario eran SRO ( 75%), trimetoprim-sulfametoxazol (25%), y levadura (25%), lo que revela que se necesita más de una metodología de si los datos son fiables a obtener. Una intervención educativa se aplicó a 86,7% de las farmacias, pero la adquisición de conocimientos sobre la gestión de la diarrea no impidió que los trabajadores de farmacia de sugerir medicamentos antidiarreicos en lugar de sales de rehidratación oral solo. Para que los trabajadores de farmacia cumplen con los protocolos oficiales de los episodios de diarrea, las intervenciones deben incluir medidas reguladoras de medicamentos que están contraindicados para los niños, y el papel de las farmacias y los farmacéuticos deben ser revisados.