Cannabinoid-induced effects on the nociceptive system: A neurophysiological study in patients with secondary progressive multiple.

Aunque los estudios clínicos demuestran que los cannabinoides mejoran el dolor central en pacientes con esclerosis múltiple (EM) de los estudios neurofisiológicos no existe la posibilidad de investigar si también suprimen las respuestas electrofisiológicas de estos pacientes a estímulos nocivos. El reflejo de flexión (FR) en los seres humanos es una técnica ampliamente utilizada para evaluar el umbral del dolor y para el estudio de las vías del dolor espinal y supraespinal y el sistema neurotransmisor implicado en el control del dolor. En un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo cruzado se investigó cambios inducidos por cannabinoides en las variables de reflejo RIII (umbral, la latencia y el área) en un grupo de 18 pacientes con EM secundaria progresiva. Para investigar si los cannabinoides actúan indirectamente sobre el reflejo nociceptivo mediante la modulación de la excitabilidad de las neuronas motoras inferiores también se evaluó el tamaño del reflejo H después de la estimulación del nervio tibial y se calculó la relación H / onda de la onda M (H / M). De los 18 pacientes reclutados y aleatorizados 17 completaron el estudio. Después de pacientes utilizaron una delta-9-tetrahidrocanabinol comercial (THC) y el cannabidiol mezcla como un aerosol bucal del umbral RIII reflejo aumentó y RIII área refleja disminuida. La puntuación visual escala analógica para el dolor también disminuyó, aunque no de forma significativa. Por el contrario, la relación H / M medido antes de pacientes recibió cannabinoides se mantuvo sin cambios después de la terapia. En conclusión, los cambios inducidos por cannabinoides en el umbral del reflejo RIII y el área en pacientes con EM proporcionan evidencia neurofisiológica objetiva de que los cannabinoides modulan el sistema nociceptivo en pacientes con EM.