Association of hepatitis B virus mutations in basal core promoter and precore regions with severity of liver disease: an investigation of 793 Chinese patients with mild and severe chronic hepatitis B and acute-on-chronic liver failure.

OBJETIVO:

Investigar las características del virus de la hepatitis B (VHB) basal núcleo promotor / precore (/ PC BCP) mutaciones y genotipos en un gran número de leve / grave de la hepatitis B crónica (HBC-M / CHB-S), y acute- (ACLF) pacientes sobre-crónica insuficiencia hepática y analizar las implicaciones clínicas de las características virológicas.
Pacientes y métodos: Los sueros de 793 (325 CHB-M, 170 CHB-S, y 298 ACLF) pacientes ingresados ​​o que habían visitado el Hospital Beijing 302 de enero 2005 a diciembre 2008 fueron recogidos y amplificados con éxito para el VHB BCP / PC y un 1225-bp-largo S / Pol (nt 54-1278) las regiones de genes. Parámetros bioquímicos y serológicos y nivel de ADN del VHB se llevaron a cabo de forma rutinaria. El ADN viral se extrajo y se sometió a una PCR anidada. Genotipos / subgenotipos se determinaron sobre la base de la secuencia genómica completa o en el análisis de la secuencia de 1225 pb de largo S / Pol-gen. Genotipado VHB se realizó por secuenciación directa de PCR seguido de un análisis de la evolución molecular de las secuencias virales. Un valor de p <0,05 (dos caras) se consideró estadísticamente significativa.

CONCLUSIONES:

Nuestros resultados sugieren que los pacientes infectados con el virus de la CHB / PC BCP mutantes son más susceptibles a la hepatitis severa y ACLF que aquellos con el virus de tipo salvaje BCP / PC y que los pacientes ACLF con virus mutantes de PC tienen un mayor riesgo de muerte. Como tal, la mutación HBV PC es un potencial indicador predictivo de los resultados ACLF.