Systematic review of non-surgical therapies for osteoarthritis of the hand: an update

OBJETIVO:

Para actualizar nuestra revisión sistemática anterior que evaluó todos los ensayos controlados aleatorios publicados (ECAs) que evalúan las terapias farmacológicas y no farmacológicas en los pacientes con osteoartritis de la mano (OA). Las terapias quirúrgicas no fueron evaluados.

MÉTODO:

ECA publicados entre agosto de 2004 y febrero de 2008 se añadieron a la revisión sistemática original.

RESULTADOS:

Un total de 44 ECA que evaluaron diversas terapias farmacológicas y no farmacológicas en la OA de la mano se analizaron en esta actualización. Por lo general, estos ECA fueron de baja calidad. ECA se han debilitado por la falta de definición de caso consistente y por la falta de evaluaciones de los resultados estandarizados. Los métodos utilizados para la asignación al azar, el cegamiento y encubrimiento de la asignación se describió rara vez. El número y ubicación de las juntas de la mano sintomáticos por grupo de tratamiento al inicio del estudio no se suele afirmar. El número y la ubicación de las juntas de mano evaluados al final del estudio fue también generalmente no indicado. Un meta-análisis no pudo realizarse, ya que la mayoría de los tratamientos estudiados no tienen más de una comparación idéntica para permitir la puesta en común de los datos.
Conclusiones: Es evidente que OA mano es un área más complejo en el que para estudiar la eficacia de las terapias cuando se compara con OA de cadera y rodilla. Las recomendaciones publicadas recientemente OARSI consenso mejorar el diseño y la realización de futuros ECA en OA mano.