The effect of prophylactic antipyretic administration on post-vaccination adverse reactions and antibody response in children: a systematic review.

ANTECEDENTES:

La administración profiláctica antipirético disminuye las reacciones adversas después de la vacunación. Un estudio reciente halla que también pueden disminuir las respuestas de anticuerpos a varios antígenos de la vacuna. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la evidencia de una relación entre la administración profiláctica antipirético, los eventos adversos después de la vacunación, y la respuesta de anticuerpos en niños.

MÉTODOS:

Una búsqueda sistemática de las principales bases de datos que incluyen MEDLINE y EMBASE se llevó a cabo hasta marzo de 2014. Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparaban el tratamiento antipirético profiláctica versus placebo después de la vacunación en niños de ≤6 años de edad. Dos revisores de forma independiente aplicaron los criterios de elegibilidad, evaluaron los estudios para la calidad metodológica y extrajeron los datos [registro PRÓSPERO CRD42014009717].

RESULTADOS:

De 2579 citas recuperadas, se incluyeron un total de 13 ECA incluidos 5.077 niños en la revisión. Administración de antipiréticos profiláctica reduce significativamente las reacciones febriles (≥38.0 ° C) después de la vacunación primaria y de refuerzo. Aunque hubo diferencias estadísticamente significativas en las respuestas de anticuerpos entre los dos grupos, el grupo PCM profiláctica tenía lo que se consideraría niveles protectores de anticuerpos contra todos los antígenos administrados después de la vacunación primaria y de refuerzo. No se encontraron diferencias significativas en las tasas de portadores nasofaríngeos (a corto plazo y largo plazo) de H. influenzae o S. pneumoniae serotipos entre la profiláctica y ningún grupo PCM profiláctico. Hubo una reducción significativa en los síntomas locales y sistémicas después de vacunaciones de refuerzo primaria, pero no.

CONCLUSIONES:

Aunque la administración antipirético profiláctico conduce al alivio de los síntomas locales y sistémicas después de la vacunación primaria, hay una reducción en las respuestas de anticuerpos a algunos antígenos de la vacuna sin ningún efecto sobre las tasas de transporte nasofaríngeo de S. pneumoniae y H. serotipos de la influenza. Los ensayos futuros y los programas de vigilancia tendrán también como objetivo evaluar la eficacia de los programas donde se da la administración profiláctica de PCM. El momento de la administración de antipiréticos se debe discutir con los padres después de explicar los beneficios y riesgos.