Meta-analysis of proton pump inhibitors in treatment of bleeding peptic ulcers.

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia de los inhibidores de la bomba de protones (IBP), en comparación con el placebo y los antagonistas de los receptores de histamina (ARH2) para reducir la incidencia de la recidiva hemorrágica, la cirugía, y la muerte en la hemorragia digestiva aguda grave (GIB) asociada con la enfermedad de úlcera péptica.

FUENTES DE DATOS:

Una búsqueda sistemática de la literatura en idioma Inglés se ha realizado mediante MEDLINE, EMBASE, MEDLINE y Pre-(desde 1966 hasta septiembre de 2000) y una búsqueda manual de referencias.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS:

ensayos controlados aleatorios que evaluaran cualquier PPI para GIB aguda en los adultos con los puntos finales de resangrado, cirugía de la muerte.

SÍNTESIS DE DATOS:

Nueve ensayos (. 1.829 pts) fueron incluidos. Las probabilidades relativas de resangrado se indica una reducción del 50% en el grupo tratado con IBP (OR 0.50, IC 95%: 0,33 a 0,77, p = 0,002, NNTB 9; IC del 95% NNTB 6 a 13). Las probabilidades relativas de la cirugía se indica una reducción del 53% en el grupo tratado con IBP (OR 0,47, IC 95%: 0,29 a 0,77, p = 0,003; NNTB 17, 95%: 12 a 35). Las probabilidades relativas de mortalidad indican una disminución no significativa del 8% en las probabilidades de muerte en el grupo tratado con IBP (OR 0.92, IC 95%: 0,46 a 1,83, p = 0,81; NNTB 323, IC del 95% NNTB 47 hasta el infinito para NNTD 33 ).

CONCLUSIONES:

Los IBP son superiores a los ARH2 y el placebo en la prevención del resangrado y la necesidad de cirugía en pacientes con GIB, aunque no parecen reducir la mortalidad.