Burden of sodium abnormalities in patients hospitalized for heart failure.

La hiponatremia presumiblemente se asocia con resultados clínicos adversos en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), pero los umbrales de riesgo y la carga económica están menos estudiados. Los autores analizaron 115.969 pacientes hospitalizados por ICC y los agrupan por niveles séricos de sodio (hiponatremia severa, ≤130 mEq / L; hiponatremia, 131-135 mEq / l; normonatremia, 136-145 mEq / l; hipernatremia,> 145 mEq / L ). Se realizaron análisis univariable y multivariable sobre los resultados clínicos y económicos asociados. La anormalidad más común era la hiponatremia (15,9%), seguido de hiponatremia severa (5,3%) y la hipernatremia (3,2%). La mortalidad hospitalaria fue más alta para la hiponatremia grave (7,6%), seguido de la hipernatremia (6,7%) e hiponatremia (4,9%) (p <0,0001). En comparación con normonatremia, la mortalidad ajustada por riesgo fue mayor para la hiponatremia grave (odds ratio [OR], 1,78; 95% intervalo de confianza [IC], 1,59-1,99), seguido de la hipernatremia (OR, 1,55; IC del 95%, 1,34-1,80 ) e hiponatremia (OR, 1,29; IC del 95%, 1,19-1,40; todos p <0,0001). Ajustada al riesgo prolongación del hospital fue mayor para cada nivel de anormalidad de sodio que para normonatremia, que van desde 0,42 (IC, 0,26-0,60) días para la hipernatremia a 1,28 (IC, 1,11-1,47) días para la hiponatremia severa. Aumento de los costos hospitalarios atribuible ajustado por riesgo fue mayor para la hiponatremia grave ($ 1.132, IC, $ 856- $ 1 425; todos (P <0,0001). Anomalías de sodio eran comunes en pacientes hospitalizados por ICC. Los resultados adversos como resultado no sólo de la hiponatremia severa, pero también de la hiponatremia leve y hipernatremia.