Adverse effects of spinal manipulation: a systematic review.

OBJETIVO:

Identificar los efectos adversos de la manipulación espinal.

DISEÑO:

Revisión sistemática de los artículos publicados desde 2001.

AJUSTE:

Seis bases de datos electrónicas.
Principales medidas de resultado: Los informes de efectos adversos publicados entre enero de 2001 y junio de 2006. No hubo restricciones de acuerdo al idioma de publicación o diseño de la investigación de los informes.

RESULTADOS:

Las búsquedas identificaron 32 informes de casos, cuatro series de casos, dos series prospectivo, tres estudios de casos y controles y tres encuestas. En informes de casos o series de casos, se sospecha que han sido seriamente dañado más de 200 pacientes. Los efectos adversos graves más frecuentes se deben a las disecciones de las arterias vertebrales. Los dos informes prospectivos sugieren que los efectos adversos relativamente leves se producen en el 30% y el 61% de todos los pacientes. Los estudios de casos y controles sugirieron una relación causal entre la manipulación espinal y el efecto adverso. Los datos del estudio indica que los efectos adversos graves, incluso rara vez son reportados en la literatura médica.
Conclusiones: La manipulación espinal, especialmente cuando se realiza en la columna superior, se asocia frecuentemente con leve a moderada efectos adversos. También puede dar lugar a complicaciones graves como la disección de la arteria vertebral, seguido de un derrame cerebral. Actualmente, la incidencia de estos eventos no se conoce. En aras de la seguridad de los pacientes que deberíamos reconsiderar nuestra política hacia el uso rutinario de la manipulación espinal.