Moxibustion in the management of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis.

El síndrome del intestino irritable (IBS) es un trastorno gastrointestinal funcional común. Muchos pacientes sufren de IBS que puede ser difícil de tratar, por lo tanto se buscan terapias complementarias que pueden ser eficaces y tienen una menor probabilidad de efectos adversos.Esta revisión sistemática y meta-análisis dirigidos a evaluar críticamente la evidencia actual sobre la moxibustión para mejorar los síntomas globales del SII.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, el Registro Cochrane de Ensayos Controlados, bases de datos AMED, CINAHL, y CNKI de ensayos controlados aleatorios (ECA) de la moxibustión moxibustión comparan con el tratamiento simulado, los medicamentos farmacológicos y otros tratamientos activos en pacientes con SII Cochrane. Los ensayos deben reportar mejoría global síntoma como una medida de resultado. Riesgo de sesgo para cada ECA se evaluó según los criterios de la Colaboración Cochrane, y los datos dicotómicos se agruparon de acuerdo con la intervención de control para obtener una razón de riesgo (RR) de la mejora global de los síntomas después de la moxibustión, con intervalos de confianza (IC) del 95% .

RESULTADOS:

Un total de 20 ECA fueron elegibles para su inclusión (n = 1625). El riesgo de sesgo fue generalmente alto. En comparación con los medicamentos farmacológicos, moxibustión aliviar significativamente los síntomas generales de SII, pero había una inconsistencia moderada entre los estudios (7 ECA, RR 1,33, IC del 95% [1,15, 1,55], I 2 = 46%). La moxibustión combinada con la acupuntura fue más efectiva que la terapia farmacológica, pero se encontró una inconsistencia moderada entre los estudios (4 ECA, RR 1,24, IC [1,09, 1,41] del 95%, I2 = 36%). Cuando se añadió la moxibustión a los medicamentos farmacológicos o la medicina herbal, ningún beneficio aditivo de la moxibustión se muestra en comparación con los medicamentos farmacológicos o medicamentos a base de hierbas solas. Un ensayo controlado por simulación pequeña no encontró diferencias entre la moxibustión y control simulado en la gravedad de los síntomas (diferencia de 0,35, IC del 95% [-0,77, 1,47] media). Moxibustión parece estar asociada con pocos eventos adversos, pero la evidencia es limitada debido a la falta de presentación de informes.
Conclusiones: Esta revisión sistemática y meta-análisis sugieren que la moxibustión puede proporcionar beneficio para los pacientes con SII, aunque el riesgo de sesgo en los estudios incluidos es relativamente alta. Futuros estudios son necesarios para confirmar si este hallazgo es reproducible en estudios cuidadosamente diseñados y realizados y establecer firmemente el lugar de la moxibustión en la práctica actual.