Psychosocial treatment of posttraumatic stress disorder in adult refugees: a systematic review of prospective treatment outcome studies and a critique.

ANTECEDENTES:

Los refugiados con trastorno de estrés postraumático (TEPT) a menudo se presentan con complicados síntomas traumáticos, prolongada y repetida exposición a eventos traumáticos, aculturación, y problemas sociales. No existe un consenso sobre la idoneidad de los tratamientos psicosociales para refugiados. A pesar de esto, hay una necesidad de revisar el estado del conocimiento sobre los tratamientos eficaces para refugiados traumatizados, para ayudar a guiar a los profesionales en su elección de los métodos terapéuticos.

MÉTODOS:

Se realizó una revisión sistemática de estudios de los resultados de tratamientos.

RESULTADOS:

Veinticinco estudios fueron revisados. La mayoría eran estudios de tratamiento de las diferentes formas de terapia cognitivo-conductual (TCC). El resto fueron reportes de resultados de tratamientos alternativos y un pequeño grupo de estudios de tratamientos multidisciplinarios.

LIMITACIONES:

La cantidad de literatura ambigua no cubierta por la revisión no se pudo estimar con precisión. Los estudios incluidos son metodológicamente diversos y consisten en diferentes poblaciones de refugiados. Esto hace que una interpretación extensa de los resultados de los tratamientos sea sólo tentativa.

CONCLUSIONES:

En algunos de los estudios de TCC se obtuvieron tamaños de efecto muy grandes, lo que indica una extensa idoneidad de la TCC en el tratamiento de síntomas principales del TEPT en refugiados adultos. Evidencia empírica también apunta a la posibilidad de que reacciones traumáticas desadaptativas en refugiados puedan tomar forma de reacciones más complejas que aquellas estrictamente especificadas en la categoría diagnóstica del TEPT. La eficacia de los tratamientos de TCC todavía no ha sido bien evaluada en toda la gama de síntomas en estos complejos casos. Hay algunos estudios sobre tratamientos alternativos a la TCC pero son menos metodológicamente rigurosos que los estudios sobre TCC.