Clinical Utility of Two Interferon-gamma Release Assays on Pleural Fluid for the Diagnosis of Tuberculous Pleurisy.

ANTECEDENTES:

La liberación de interferón-gamma (IFN-γ) por linfocitos T aumenta después de la reexposición con antígeno de Mycobacterium tuberculosis, sobre todo, en un sitio localizado infección de la tuberculosis (TB). El objetivo fue comparar la su eficacia clínica de dos ensayos de liberación de IFN-γ comerciales de líquido pleural para el diagnóstico de tuberculosis pleural.
Métodos: Se realizó T-SPOT.TB y QuantiFERON-TB Gold pone a prueba simultáneamente en muestras de sangre periférica y de fluidos pleurales de pacientes con derrame pleural, en Corea del Sur, una zona con carga de TB intermedia.

RESULTADOS:

Treinta y seis pacientes fueron incluidos prospectivamente, y pleuresía tuberculosa se encontró en 21 pacientes. Tanto el número de IFN-γ que secretan las células T y la concentración de IFN-γ fueron mayores en el grupo tuberculosa pleural, en comparación con el grupo no tuberculosas. Por otra parte, en el grupo tuberculosa, no había una diferencia significativa en IFN-γ la producción de células formadoras de puntos utilizando el método de T-SPOT.TB entre el fluido pleural y sangre periférica. La curva característica de funcionamiento del receptor (ROC), fue el más grande para el examen de líquido pleural T-SPOT.TB, seguido de una prueba de sangre periférica de T-SPOT.TB, prueba de oro de la sangre QuantiFERON-TB periférica, y la prueba de QuantiFERON-TB Gold líquido pleural ( área bajo la curva ROC de 0,956, 0,890, 0,743, y 0,721, respectivamente). El análisis T-SPOT.TB produjo resultados menos indeterminados que hizo el ensayo QuantiFERON-TB Gold, tanto en sangre periférica y fluido pleural.
Conclusión: Estos resultados sugieren que la prueba T-SPOT.TB líquido pleural podría ser la prueba más útil entre los ensayos de liberación de IFN-γ para el diagnóstico de tuberculosis pleural en una zona con una prevalencia intermedia de la infección tuberculosa.