Infant Respiratory Tract Infections or Wheeze and Maternal Vitamin D in Pregnancy: A Systematic Review.

Las infecciones del tracto respiratorio (ITR) son una causa común de morbilidad y mortalidad en niños pequeños y pueden asociarse con sibilancias. La vitamina D puede tener un papel protector contra la RTI.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda sistemática de Pubmed, Embase y la biblioteca Cochrane. Los títulos y resúmenes fueron evaluados y los artículos seleccionados fueron revisados ​​por dos autores. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) que investigaron el efecto de la suplementación de vitamina D durante el embarazo en RTI o sibilancias en niños de 5 años de edad o menos. Se incluyeron estudios observacionales sobre la asociación entre la 25-hidroxivitamina D sérica (25OHD) durante el embarazo, o al nacer, y RTIs y / o sibilancias. El protocolo se registró en PROSPERO (número de registro CRD42015019183). Resultados: De los cuatro ECA, uno mostró un efecto protector de una dosis diaria alta (2,000 UI) de vitamina D durante el embarazo en las visitas al médico RTI de la descendencia (p = 0,004, el ECA también incluyó 800UI / día suplemento hasta los seis meses) . El metanálisis de tres ECA mostró un riesgo relativo reducido (RR) para la sibilancia de la prole cuando las madres fueron suplementadas con vitamina D durante el embarazo (RR = 0,81 [IC del 95%: 0,68-0,97], p = 0,025). En tres de cuatro estudios de observación de calidad moderada y cinco de diez de calidad moderada, se observó una asociación inversa entre el embarazo y el cordón de 25OHD y el consiguiente sibilo y / o RTI.

CONCLUSIÓN:

La creciente evidencia apoya un papel preventivo de la vitamina D durante el embarazo en la sibilancia de la progenie y / o RTI. Los futuros estudios de intervención pueden necesitar superar las recomendaciones actuales de suplementos de vitamina D durante el embarazo para mostrar beneficios contra sibilancias o infecciones en la infancia.