[Intra-articular sodium hyaluronate injections after arthroscopic debridement for osteoarthritis of the knee: a prospective, randomized, controlled study].

OBJETIVOS:

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del ácido hialurónico (HA) inyecciones intraarticulares después de desbridamiento artroscópico en parámetros de dolor y funcionales en pacientes con artrosis de rodilla leve a moderada.

MÉTODOS:

Sesenta y siete pacientes (21 hombres, 46 mujeres; edad media 56 años, rango 40 a 65 años) que se sometieron a un desbridamiento artroscópico estándar para la osteoartritis de rodilla primaria de Kellgren-Lawrence grado II-III fueron asignados aleatoriamente a inyecciones de HA (n = 33) o sólo para el seguimiento como controles (n = 34). Intraarticulares inyecciones de hialuronato de sodio (Orthovisc) se iniciaron tres semanas después de desbridamiento artroscópico, por un total de tres inyecciones intercalados con una semana. Los dos grupos fueron evaluados con el dolor y la función física subescalas del índice de artrosis WOMAC antes y después de 6, 12 y 24 semanas de desbridamiento artroscópico.

RESULTADOS:

La mejora en las puntuaciones de dolor a las 6 semanas no difirió entre los dos grupos (HA 21%, control de 16%; p = 0,478), mientras que la mejora en las puntuaciones de función fue significativamente mayor en el grupo HA (23% vs 9,2%; p = 0,018). Las tasas de mejoría en las puntuaciones de dolor y función aumentaron en las evaluaciones posteriores, pero estos no fueron significativamente diferentes entre los dos grupos. Los porcentajes de pacientes que exhiben al menos 30% y 40% de mejora de puntuaciones de la función de línea de base fueron significativamente mayores en el grupo HA solamente a las seis semanas (p = 0,025 y p = 0,038, respectivamente).

CONCLUSIÓN:

Las inyecciones intraarticulares de AH después de desbridamiento artroscópico proporcionan beneficios adicionales a corto plazo, pero esta terapia de combinación deben ser justificadas por estudios controlados con seguimiento más prolongado y grupos de pacientes más grandes.