Colectomy rates in patients with ulcerative colitis following treatment with infliximab or ciclosporin: a systematic literature review.

Esta revisión tuvo como objetivo recopilar todos los datos disponibles publicados sobre las tasas de colectomía después del tratamiento usando infliximab o ciclosporina en pacientes con colitis ulcerosa adultos y para analizar las tasas de colectomía, el momento de la colectomía y la mortalidad postcolectomy para cada tratamiento. Revisión sistemática de la literatura a partir de 1990 las tasas de colectomía de informes en pacientes con colitis ulcerosa tratados con infliximab o ciclosporina, con exclusión de los artículos en los pacientes pediátricos, pacientes con colitis indeterminada o cirugía de la enfermedad y de los intestinos de Crohn no relacionados con la colitis ulcerosa. Nosotros presentamos las tasas de colectomía de medias ponderadas y las tasas de mortalidad. de regresión de Cox se utilizó para calcular el tiempo hasta la colectomía ajustar la gravedad de la colitis, la edad y sexo del paciente. Se tabularon 78 estudios que informan sobre las tasas de mortalidad postcolectomy ciclosporina y / o tasas de infliximab y la colectomía o. No todos los estudios informaron los datos de una manera estandarizada. Infliximab tuvo una tasa de colectomía significativamente más baja que la ciclosporina a los 36 meses en el análisis de todos los estudios, los estudios que comparen directamente infliximab y ciclosporina y los estudios que utilizan los pacientes con colitis severa, pero no a los 3, 12 o 24 meses. La gravedad y la edad fueron los indicadores clave de la probabilidad de sufrir una colectomía después del tratamiento. las tasas de mortalidad Postcolectomy eran de menos de 1,5% para ambos fármacos. Esta revisión indica que las tasas de colectomía a largo plazo después de infliximab son significativamente más baja que la ciclosporina en el largo plazo, y que la mortalidad postcolectomy siguiente infliximab y ciclosporina es muy baja. Sin embargo, muchos elementos clave de datos que faltaban de artículos de investigación, lo que reduce nuestra capacidad para establecer con más confianza el impacto real de estos dos fármacos en las tasas de colectomía y las tasas de mortalidad postcolectomy.