Improving child maltreatment detection systems: a large-scale case study involving health, social services, and school professionals.

OBJETIVOS: El objetivo de este estudio a 5 años fue para mejorar la detección en dos fases consecutivas: (a) Para cerrar la brecha entre el número de casos identificados y el número real de casos de maltrato infantil mediante la detección cada vez mayor, y (b ) Para aumentar la posibilidad de un espectro más amplio de detección. MÉTODO: Las Islas Baleares (una de las Comunidades Autónomas de España, con 161,287 niños menores de 18 años de edad) fue seleccionado como el área de estudio. Fase 1: profesionales de primera línea (181) de todos los organismos de salud y servicios sociales fueron entrenados en la detección. Fase 2, los profesionales de la escuela (251) de todas las escuelas en el territorio también fueron capacitados. El factor independiente fue la intervención proporcionada a los profesionales con formación y apoyo. Un diseño pre-post se utilizó en la zona, dividida en territorios, en los que se implementó el programa poco a poco para ofrecer dentro del territorio y los controles entre los territorios. RESULTADOS: Fase 1: Comparación antes-después de la implementación del programa mostraron que la detección se triplicó en las Islas Baleares (0,58 a 1,77 por cada 1.000 niños). Un efecto de generalización no planificado fue encontrado, y el análisis post hoc considerando sólo las islas mostraron el aumento previsto. Fase 2: Un posterior aumento de la tasa de detección se encuentran en Servicios de Protección Infantil 2.18 casos por cada 1.000. De esos nuevos casos, el 24,5% provino de las escuelas, después de controlar para la duplicación. CONCLUSIONES: Este sistema de detección mostraron cambios positivos después de la capacitación y el apoyo a la salud de primera línea y profesionales de servicios sociales. Sin embargo, estos profesionales sólo tienen contactos ocasionales con la población infantil. Por lo tanto, para ampliar el espectro de detección y para llegar a más niños maltratados, que son menos propensos a ser visible a CPS, es necesario capacitar y apoyar a los profesionales de la escuela debido a la frecuencia de sus contactos con los niños sobre una base casi diaria.