Intracesarean insertion of the Copper T380A versus 6 weeks postcesarean: a randomized clinical trial.

OBJETIVOS:

Comparar las tasas de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre T380A utilización y satisfacción con la inmediata versus la inserción del DIU retraso después del parto por cesárea en Kampala, Uganda.

MÉTODOS:

Este estudio fue un ensayo clínico aleatorio de las mujeres sometidas a cesárea que deseó un DIU en Kampala, Uganda. Los participantes fueron asignados al azar a la inserción del DIU en el momento del parto por cesárea o 6 semanas después. El resultado primario fue la utilización del DIU en 6 meses después del parto.
Resultados: De 68 mujeres que se sometieron a la aleatorización, el DIU se insertó en el 100% (34/34) de las mujeres en el grupo de la inserción inmediata y en el 53% (18/34) en el grupo de tratamiento tardío. El uso del DIU a los 6 meses fue mayor en el grupo de la inserción inmediata (93% frente a 50% después de la inserción retardada; p <0,0001). La infección y la expulsión eran raros y no difirieron entre los grupos. Cuando se combinaron los dos grupos y se veía en las usuarias de DIU en comparación con los no usuarios, el 91% (39/43) de las usuarias del DIU estaban satisfechos o muy satisfechos con su método anticonceptivo en comparación con el 44% (11/25) de los no usuarios (p <0,0001) . Las mujeres que no optaron por participar en el estudio o tenía el DIU eliminado menudo hizo debido a marido percibida o desaprobación de la comunidad.
Conclusión: La utilización de 6 meses de un DIU después de la inserción inmediata fue significativamente mayor que después de la inserción tardía y sin mayores complicaciones. la satisfacción de anticonceptivos fue significativamente mayor entre las usuarias de DIU que no la utilizaron. actitudes de la comunidad y el marido influyen en la utilización del DIU y la continuación en Kampala, Uganda.
Implicaciones: Este trabajo es importante porque demuestra la seguridad y eficacia de la prestación de los DIU durante la cesárea en un entorno en el que el acceso a cualquier cuidado de la salud, incluida la anticoncepción, puede ser muy limitado fuera de la maternidad y las consecuencias de un embarazo no deseado, estrechamente espaciados después de una cesárea puede ser potencialmente mortal.