Efficacy of interventions to improve adherence to inhaled corticosteroids in adult asthmatics: impact of using components of the chronic care model.

ANTECEDENTES:

La adherencia a los corticosteroides inhalados (ICS) sigue siendo pobre entre los asmáticos, sin embargo, poco se sabe acerca de la eficacia de las intervenciones para mejorar la adherencia. La aplicación de las crónicas de Cuidado juguete (CCM) entre los componentes de los pacientes con enfermedades respiratorias se ha asociado con una mejora en los resultados, sin embargo, poco se sabe sobre sus efectos sobre la adherencia ICS en los asmáticos.

OBJETIVO:

Se realizó una revisión sistemática para evaluar la eficacia de las intervenciones para mejorar la adherencia ICS entre adultos asmáticos, y si el uso de los componentes del MCP (es decir, la enseñanza habilidades de autocuidado, proporcionando apoyo a las decisiones, diseño de sistemas de entrega, y los sistemas de información clínica ) dio lugar a una mayor adherencia ICS.

MÉTODOS:

Todos los artículos en inglés que prueben la eficacia de una intervención incluyendo medicamentos ICS en el resultado de las bases de datos MEDLINE y PsychINFO través ago-2010 fueron revisadas. Las intervenciones fueron clasificados por la inclusión de componentes del MCP. Nosotros, los efectos del tratamiento estandarizados para obtener el efecto de tamaño de (ES) y se combinaron los estudios de ES de acuerdo con el número de componentes del MCP incluidos en sus intervenciones. Resultados: Dieciocho estudios cumplieron los criterios de inclusión. La inclusión de un mayor número de componentes CCM dentro de las intervenciones se asoció con mayores efectos en la adherencia del ICS, con intervenciones que cuentan con una, dos y cuatro componentes del MCP tienen medio (ES = 0,29, IC 95%, 0,16-0,42), grande (0,53 ; 0.40-0.66), y muy grande (0.83; 0.69-0.98) efectos respectivamente.

CONCLUSIONES:

Los resultados proporcionan apoyo para el uso de la CCM como marco para el diseño e implementación de intervenciones para mejorar la adherencia entre los adultos asmáticos.