Evidence for treating rheumatoid arthritis to target: Results of a systematic literature search update

OBJETIVO:

Una revisión sistemática de la literatura (SLR; 2009-2014) para comparar un enfoque orientado al objetivo con el tratamiento habitual en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) para permitir una actualización de las recomendaciones-treat-to-target.
Se realizaron dos SLR se centraron en los ensayos clínicos que emplean un enfoque de tratamiento dirigidas a un resultado clínico específico: MÉTODOS. Además de probar los cambios clínicos, funcionales y / o estructurales como puntos finales, comorbilidades, el riesgo cardiovascular, la productividad del trabajo y la educación, así como la auto-evaluación del paciente se investigaron. Las búsquedas en MEDLINE, EMBASE, Cochrane y bases de datos Clinicaltrial.gov cubiertos durante el período comprendido entre 2009 y 2012 y por separado para el período de 2012 a mayo de 2014.

RESULTADOS:

De 8442 citas recuperadas en las dos cámaras réflex, 176 artículos fueron sometidos a revisión de texto completo. De acuerdo con los criterios de inclusión / exclusión predefinidos, se incluyeron seis artículos de los cuales cinco mostraron superioridad de un enfoque de tratamiento dirigida orientación al menos en la actividad baja de la enfermedad versus atención habitual; además, las publicaciones que proporcionan evidencia de apoyo también fueron incorporados que además de la ampliación de las pruebas aportadas por las seis publicaciones anteriores permitieron concluir que un enfoque orientado al objetivo conduce a menos comorbilidades y el riesgo cardiovascular y una mejor productividad del trabajo que la atención convencional.

CONCLUSIONES:

El estudio actual amplía la evidencia de que centrarse en la actividad de baja enfermedad o la remisión en la gestión de la AR transmite mejores resultados que la atención habitual.