Repetitive transcranial magnetic stimulation for ALS. A preliminary controlled study.

Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) del cerebro pueden modular la neurotransmisión cortical, un nuevo paradigma de la estimulación repetitiva denomina theta ráfaga continua estimulación (CTBS) produce una supresión pronunciada y prolongada de la excitabilidad de la corteza motora. El objetivo de este estudio preliminar es investigar si CTBS de la corteza motora podrían tener un efecto beneficioso en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Se realizó un estudio doble ciego, controlado con placebo. Veinte pacientes con ELA definitiva fueron asignados al azar a la estimulación ciego activo o placebo. La estimulación repetitiva de la corteza motora se llevó a cabo durante cinco días consecutivos cada mes durante seis meses consecutivos. El resultado primario fue la tasa de disminución, evaluada con la escala de calificación de la ELA funcional. El tratamiento fue bien tolerado por los pacientes. Quince pacientes (siete y ocho activa simulado) completaron el estudio y se incluyeron en el análisis de 6 meses. Tanto los pacientes activos y falsa se deterioró durante el tratamiento, sin embargo, los pacientes activos mostraron una disminución moderada pero significativa de la tasa de deterioro. Aunque no podemos estar seguros de si los efectos observados pueden atribuirse a CTBS, debido al número limitado de pacientes estudiados, la investigación sobre un grupo mayor de pacientes con ELA se justifica. Los resultados del estudio piloto podría abrir una nueva perspectiva terapéutica en la esclerosis lateral amiotrófica sobre la base de la neuromodulación.