A meta-analysis of transient elastography for the detection of hepatic fibrosis.

OBJETIVOS:

El uso de elastografía transitoria para evaluar la medición hígado rigidez (LSM) se ha convertido ahora ampliamente disponible para el diagnóstico de fibrosis hepática como una prueba rápida, no invasiva (que todavía no está aprobado para uso en los Estados Unidos). Previamente se ha mostró como un método preciso de representar el estado de la fibrosis hepática con la evaluación concomitante de la biopsia del hígado y el sistema de puntuación METAVIR histológico. Se realizó un meta-análisis para evaluar aún más su uso en comparación con la biopsia hepática.

MÉTODOS:

Los estudios de la literatura se analizaron con un valor de la rigidez hepática media en kilopascal dada para las etapas de la fibrosis de acuerdo a los hallazgos histopatológicos en la biopsia y los mejores niveles de corte discriminante en kilopascales para la fibrosis significativa (> o = F2) y cirrosis (F4).

RESULTADOS:

Un total de 22 estudios fueron seleccionados comprende 4.430 pacientes, la hepatitis C crónica la infección fue la etiología más frecuente de la fibrosis. Las estimaciones combinadas para la fibrosis significativa (> o = F2) mide 7,71 kPa (valor de corte LSM) con una sensibilidad del 71,9% [95% intervalo de confianza (IC): 71,4% -72,4%] y una especificidad del 82,4% (IC del 95% : 81,9-82,9%), mientras que para la cirrosis (F4), los resultados mostraron un corte de 15,08 kPa con una sensibilidad del 84,45% (IC 95%: 84,2-84,7%) y especificidad de 94,69% (IC 95%: 94,3% - 95%).

CONCLUSIONES:

La evaluación adicional de la elastografía transitoria para evaluar LSM se requiere en los estudios prospectivos para aumentar potencialmente la sensibilidad y establecer su utilidad clínica.