Women's preferences for place of delivery in rural Tanzania: a population-based discrete choice experiment.

OBJETIVOS:

Se envió un experimento basado en la población elección discreta (DCE), en el oeste rural de Tanzania, donde sólo un tercio de las mujeres dan a luz en un centro de salud, para evaluar los factores del sistema de salud que influyen en las decisiones de entrega de las mujeres.

MÉTODOS:

Las mujeres se mostraron tarjetas de opción que describían 2 centros de salud hipotéticos a través de 6 atributos (distancia, coste, tipo de proveedor, la actitud de los proveedores, medicamentos y equipo, transporte gratuito). Se les pidió a las mujeres para indicar cuál de las 2 instalaciones que preferirían utilizar para una entrega futura. Se utilizó un procedimiento de Bayes jerárquico para estimar individual y medio de parámetros de utilidad.

RESULTADOS:

Un total de 1.203 mujeres completaron el DCE. El modelo mostró una buena validez predictiva de la elección instalación real. Los atributos de las instalaciones más importantes fueron una actitud respetuosa proveedor y la disponibilidad de medicamentos y equipos médicos. Simulaciones de política sugirieron que si estos atributos se han mejorado en las instalaciones existentes, la proporción de mujeres que prefieren la entrega instalación aumentaría del 43% al 88%.

CONCLUSIONES:

En las regiones donde asistieron las tasas de ejecución son bajos a pesar de la disponibilidad de servicios de atención primaria, los experimentos de política deberían probar el efecto de las mejoras específicas de calidad en el uso de las instalaciones.