The nature of intrauterine adhesions following reproductive hysteroscopic surgery as determined by early and late follow-up hysteroscopy: clinical implications.

OBJETIVO:

Evaluar la tasa y las características de las adherencias intrauterinas postoperatorias (UIA) que podrían ser formados después de la cirugía reproductiva histeroscópica, tanto desde el punto de vista histológico, determinado por el seguimiento histeroscopia diagnóstica temprana y tardía brutos y.
Métodos: Análisis retrospectivo de 61 mujeres que desean un embarazo y sufren de una patología intrauterina significativo que afecta su resultado reproductivo fueron revisados. Todos los pacientes fueron tratados histeroscópicamente. Posteriormente, fueron asignados al azar para realizar una histeroscopia diagnóstica de seguimiento en un intervalos variables de su cirugía inicial. Múltiples biopsias histeroscópicas guiada desde IUA, cuando está presente, se obtuvieron en varios casos. Veinte pacientes estaban en el grupo temprano y seguimiento histeroscopia realiza 2-4 semanas después de la operación inicial. El grupo de diagnóstico tardío consistió en 41 pacientes con seguimiento histeroscopia en cerca de 12 meses (8-16 meses). Los dos grupos fueron similares a la composición. Después de la operación, ninguno del grupo de diagnóstico temprano sufrió histerosalpingografía (HSG), mientras que todo el grupo tardío realizó HSG 4 meses después de la cirugía inicial, que mostró al menos un tercio de la cavidad libre de adherencias. Cuando adherencias estaban presentes, no se hizo ningún esfuerzo para lisar ellos.

RESULTADOS:

En el seguimiento histeroscopia, 25% de ambos grupos tenían adherencias significativas. Adherencias Grado I (delgada, vaporosas) ocurrieron en el 60% de los primeros pacientes histeroscopia y en sólo el 12% del grupo de tarde (P <0,05). Adherencias grado II estuvieron presentes en 10% del grupo temprano y hasta en un 41% en el grupo tardío (P <0,05), mientras que las adherencias grado III estaban presentes en sólo el 5% del grupo histeroscopia temprano, pero en el 22% de la una tarde (P <0,05). La correlación entre los hallazgos histológicos histeroscópicos y eran buenos en la mayoría de los casos en ambos grupos. Seguimiento de determinar el resultado reproductivo posterior reveló tasas de concepción similares en ambos grupos.

CONCLUSIÓN:

La UIA que podrían formarse inmediatamente después de la cirugía reproductiva histeroscópica son histológicamente diferentes de los que aparecen más tiempo después de la operación original. Rutina de seguimiento histeroscopia temprana puede influir en el pronóstico resultante de la cirugía original.