Outcomes of emergency colectomy for fulminant Clostridium difficile colitis.

INTRODUCCIÓN:

Clostridium difficile se ha vuelto cada vez más una causa común de infección nosocomial con el aumento de uso de antibióticos. Recientemente ha habido un aumento en la incidencia de pacientes sometidos a colectomía por colitis por C. difficile fulminante (FCDC). consulta quirúrgica temprana es necesaria para evitar un retraso en el diagnóstico. Presentamos un estudio retrospectivo de los resultados de colectomía en FCDC en nuestro hospital general de distrito grande.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Durante un período de veinte a un mes, entre enero de 2007 septiembre de 2009, un total de 20 pacientes fueron sometidos a laparotomía exploratoria para FCDC. Un análisis retrospectivo de notas de los casos de los pacientes, se llevó a cabo la recuperación de toda la información pertinente. Los datos sobre la hematología, la bioquímica y la imagen fueron extraídos de las bases de datos clínicos sobre la línea del fideicomiso.

RESULTADOS:

Se identificaron un total de 528 casos diagnosticados de infección por C. difficile. De estos, veinte pacientes fueron sometidos a colectomía por FCDC (3,7%). Todos los pacientes habían recibido antibióticos antes del desarrollo síntomas. 45% de los pacientes tenían múltiples antibióticos. 35% de los pacientes desarrolló FCDC después de tres dosis de antibiótico profiláctico (cefuroxima) para un procedimiento quirúrgico. Tiempo de derivación a haber variado la cirugía. Diecisiete pacientes recibieron colectomía subtotal e ileostomía fin en una sola operación. La tasa de mortalidad fue del 40%.

CONCLUSIÓN:

colectomía de emergencia para FCDC se asocia con una alta tasa de mortalidad. La mayoría de los pacientes que tienen comorbilidades importantes (75%) no sobrevivió tras colectomía de emergencia. Por lo tanto, es crucial para identificar a los pacientes al comienzo de su curso de la enfermedad antes de que progresen en FCDC e insuficiencia orgánica.