Azithromycin and survival in Streptococcus pneumoniae pneumonia: a retrospective study.

OBJETIVO:

Streptococcus pneumoniae (SP) representa un patógeno importante en la neumonía. El impacto de la azitromicina sobre la mortalidad en la neumonía SP sigue siendo poco clara. Preocupaciones de seguridad con respecto a la azitromicina recientes han elevado la alarma sobre el papel de este agente con neumonía. Hemos tratado de aclarar la relación entre la supervivencia y el uso de azitromicina en la neumonía SP.
Diseño: cohorte retrospectivo.
Emplazamiento hospital académico Urbano.

PARTICIPANTES:

Los adultos con un diagnóstico de neumonía SP (enero-diciembre de 2010). El diagnóstico de la neumonía requiere un síndrome clínico compatible y evidencia radiográfica de un infiltrado.

INTERVENCIÓN:

Ninguno.

MEDIDAS DE RESULTADO PRIMARIAS Y SECUNDARIAS:

mortalidad hospitalaria sirvieron como la variable principal, y se compararon los pacientes que recibieron azitromicina con los no tratados con esto. Las covariables de interés incluyen la demografía, la gravedad de la enfermedad, las comorbilidades y las características relacionadas con la infección (por ejemplo, la adecuación del tratamiento inicial, bacteriemia). Se empleó la regresión logística para evaluar el impacto independiente de azitromicina en la mortalidad hospitalaria.
Resultados: La cohorte incluyó 187 pacientes (: 67,0 ± 8,2 años, 50,3% hombres, 5,9% ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos edad media). Los antibióticos macrólidos no utilizados más frecuentemente incluyen: ceftriaxona (n = 111), cefepima (n = 31) y moxifloxacino (n = 22). Aproximadamente dos tercios de la cohorte recibieron azitromicina. Bruta de mortalidad fue menor en las personas dadas azitromicina (5,6% vs 23,6%, p <0,01). El modelo de supervivencia final incluyó cuatro variables: edad, necesidad de ventilación mecánica, la terapia inicial adecuada y el uso de azitromicina. La OR ajustada para la mortalidad asociada con azitromicina igualado (IC del 95%: 0,08 a 0,80, p = 0,018) 0,26.
Conclusiones: La neumonía SP generalmente permanece asociada con la mortalidad sustancial mientras que el tratamiento con azitromicina se asocia con tasas de supervivencia significativamente más altos. El impacto de la azitromicina es independiente de múltiples factores de confusión potenciales.