Enhanced diagnosis of HIV-1-associated tuberculosis by relating T-SPOT.TB and CD4 counts.

La sensibilidad de la prueba de tuberculina en la piel se ve afectada por el VIH-1-las personas infectadas. Enzima-inmunoensayo basado en la detección de la sensibilización inmunológica puede ser menos afectada. Además, la respuesta cuantitativa puede estar relacionado con el recuento de CD4, potencialmente mejorar la especificidad para la enfermedad activa. El ensayo T-SPOT.TB se llevó a cabo en los participantes del VIH-1-infectadas, 85 con tuberculosis activa (TB) y 81 pacientes sanos (no-TB). La relación de la suma de la 6-kDa objetivo temprano antigénica secretora y la cultura proteína filtrado 10 respuesta a la cuenta de CD4 (punto formador de células (SFC) / T CD4 +) se calculó. Uso de las instrucciones del fabricante, la tuberculosis activa fue diagnosticado con el 76% de sensibilidad y especificidad del 53%. El uso de un ratio de SFC/CD4 de 0,12, la sensibilidad (80%) y especificidad (62%) mejoraron. El cuantitativa de células T de respuesta aumentó con el aumento baciloscopia positiva en el grupo de tuberculosis activa (p = 0,0008). En el grupo de no-TB, la proporción de personas que dieron positivo por T-SPOT.TB ensayo fue menor en el grupo con un recuento de CD4 <200 células · Las mm (-3) (p = 0,029). La relación de la suma de las células T CD4 respuesta a la mejora de la precisión diagnóstica de la prueba de T-SPOT.TB en el VIH-1-las personas infectadas, y una relación de SFC/CD4 de> 0,12 debe impulsar la investigación para la enfermedad activa. Una fuerte asociación entre el grado de positividad de esputo y la puntuación T-SPOT.TB se ha encontrado. La sensibilidad del ensayo T-SPOT.TB en la enfermedad activa puede ser menos deteriorada por inmunosupresión avanzada.