Exclusión de tartrazina para el asma alérgica

ANTECEDENTES:

La tartrazina es el aditivo alimenticio más conocido y uno de los más frecuentemente usados. Los colorantes alimenticios también se usan en muchos fármacos así como también en alimentos. Ha habido pruebas contradictorias de algunos estudios que encontraron una asociación positiva, especialmente en individuos con sensibilidad cruzada a la aspirina, como para afirmar que la tartrazina causa exacerbaciones del asma.

OBJETIVOS:

Evaluar el efecto general de la tartrazina (exclusión o inclusión) en el tratamiento del asma.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Se realizó una búsqueda mediante el Registro Especializado de Ensayos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group). Se buscaron artículos adicionales en las bibliografías de cada ECA. Se estableció contacto con los autores de los ECA identificados para obtener mayor información de sus ensayos y detalles de otros estudios.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Se consideraron los ECA de administración oral de tartrazina (como inclusión) versus placebo, o evitación dietética de tartrazina versus dieta normal. También se incluyeron los estudios de asma alérgica. Los estudios de exclusión de tartrazina para otras enfermedades alérgicas como la fiebre de heno, la rinitis alérgica y el eccema sólo se consideraron si los resultados de los sujetos con asma se identificaban por separado. Los ensayos podrían ser en adultos o niños con asma o asma alérgica (p.ej. sensibilidad a la aspirina o a alimentos que se sabe que contienen tartrazina).

RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS:

Dos revisores evaluaron la calidad del estudio y extrajeron los datos de forma independiente. Los resultados se analizaron mediante RevMan 4.1.1.

RESULTADOS PRINCIPALES:

Se encontraron 90 resúmenes, de los cuales 18 fueron potencialmente pertinentes. Seis cumplieron con los criterios de inclusión, pero sólo 3 resultados fueron presentados en un formato que permitía el análisis y ninguno pudo combinarse en un metanálisis. En ninguno de los estudios la inclusión o la exclusión de tartrazina en la dieta alteraron significativamente los resultados del asma.

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:

Debido a la escasez de pruebas disponibles, no es posible proporcionar conclusiones firmes en cuanto a los efectos de la tartrazina sobre el control del asma. Sin embargo, los seis ECA que podrían estar incluidos en esta revisión llegaron todos a la misma conclusión. La exclusión sistemática de tartrazina no puede beneficiar a la mayoría de los pacientes, excepto a aquellos pocos individuos con sensibilidad comprobada.