Objetivo: Investigar el efecto de la nutrición enteral temprana y la glutamina en el estado nutricional de la pancreatitis aguda grave. Métodos de enero de 2009 a diciembre de 2012 60 pacientes ingresados en pregrado divididos aleatoriamente en dos grupos, a saber, el grupo convencional de nutrición enteral (grupo de control) y la glutamina enriquecida grupo de nutrición enteral (grupo de tratamiento). pacientes con detectada en el día 1, siete días después del tratamiento, los primeros 14 días de la albúmina (ALB), transferrina (TF) y otros resultados del metabolismo nutricional después del tratamiento, ALB y TF se incrementó significativamente (P <0,05) ;. TF ALB en el grupo de observación y 7 días después del tratamiento, los primeros 14 días fue significativamente mayor (P <0,05) en el grupo de control de cuidados intensivos, y el tiempo de descarga fue de (11,57 ± 5,25) d, (21,34 ± 10,27) d, la grupo de observación de cuidados intensivos, y la descarga momento era (6,17 ± 4,53) d, (13,41 ± 8,74) d, el grupo de observación significativamente menor que el grupo de control (P <0,05). Conclusión principios de la nutrición enteral en combinación con glutamina puede mejorar significativamente el estado nutricional y la calidad de vida en pacientes con pancreatitis aguda grave.
OBJETIVO: Evaluar el efecto de la nutrición enteral temprana (ES) suplementado con glutamina (Gln) en los pacientes con pancreatitis aguda grave (PAG).Métodos Sesenta pacientes SAP fueron divididos aleatoriamente en tres grupos: grupo de nutrición parenteral (PN, n = 20), grupo de nutrición enteral (EN, n = 20) y el grupo ES + Gln (n = 20). Se recogieron muestras de sangre para el análisis de la albúmina (ALB), prealbúmina (PAB), transferrina (TF), CD3, CD4, CD8, la proteína C-reactiva (CRP), la interleucina-6 (IL-6), factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), la glutamina, la endotoxina (ET) antes del tratamiento, 5 y 10 días después del tratamiento nutrición.La tasa de infección, tasa de mortalidad, tasa de operación de conmutación, la tasa de MODS, la duración y el costo de la hospitalización se midieron también. RESULTADOS: ① El CD3, CD4, CD8 y los niveles de CD4 / CD8 se aumentaron después del tratamiento, y los del grupo de ES + Gln fueron significativamente más altos que los de otros grupos después de 10 días de tratamiento (todos P0,05).② La PCR, IL-6 y TNF-α secreción disminuyó después del tratamiento, especialmente para aquellos en el grupo ES + Gln que eran más bajos que el grupo es 10 días después del tratamiento (todo P0.05).③ nivel glutamina aumentó 10 días después del tratamiento, el nivel de glutamina Post-tratamiento en el grupo ES + Gln fue significativamente mayor que la de todos los otros grupos (P0,05).niveles elevados ④Endotoxin gradualmente en el grupo PN mientras que los niveles de ET en ambos grupos ES y EN + Gln disminuyeron significativamente después del tratamiento (P0.05). Post-tratamiento nivel de LPS fue significativamente menor en el grupo ES + Gln en comparación con la del grupo ES (P0.05).⑤ La tasa de infección, la tasa de MODS, duración y coste de la hospitalización fueron significativamente inferiores en el grupo ES + Gln en comparación con otros grupos (todos P0,05). CONCLUSIÓN: Para los pacientes con pancreatitis aguda grave, EN combinado con Gln es superior a la norma EN solo en la mejora de cuerpo metabolismo nutricional y la función inmunológica.La fortificada ES-Gln promots la recuperación de la función digestiva, previene la translocación de bacterias y endotoxinas, y reduce las respuestas inflamatorias.
Objetivo Observar la alanil - dipéptido de glutamina mejora la terapia de nutrición parenteral total para la pancreatitis aguda grave (PAG) el estado nutricional y la función inmune en pacientes con 48 casos de SAP se dividieron aleatoriamente en grupos de control y tratamiento, dos grupos de pacientes en el tratamiento convencional basada en el medio, se adoptarán terapia nutricional isocalóricas y parenteral de nitrógeno, pero el alanil grupo de tratamiento en la receta de nutrición parenteral - se observó el estado nutricional de glutamina después de los cambios de tratamiento en la función inmune y las tasas de APACHEⅡ y otros indicadores de los resultados de dos grupos de pacientes tratado con albúmina sérica, inmunoglobulinas las concentraciones se incrementaron, pero el aumento en la amplitud del grupo de tratamiento fue significativamente mayor (P <0,05), y el grupo de tratamiento proteína C reactiva (CRP) concentración y las tasas de APACHEⅡ significativamente más bajos que en el grupo control (P <0,05) alanil Conclusión - la terapia de nutrición parenteral total glutamina aumentó puede mejorar el estado nutricional de los pacientes con SAP, mejorar la función inmune, reducir la puntuación de APACHEⅡ y mejorar el pronóstico.
OBJETIVO: Para observar los efectos de la nutrición enteral temprana (EEN) y EEN suplementada con glutamina sobre la respuesta inflamatoria y la función inmune en pacientes con pancreatitis aguda grave. MÉTODOS: Este estudio fue un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado.Sesenta pacientes con SAP se distribuirán en tres grupos para recibir ES rutina (a partir de la 7-10 días después de la admisión), la NE precoz (2-4 días) y glutamina [0,6 g / (kg · d)] complementados EEN.APACHE- ⅱ puntuación se utilizó para evaluar a los pacientes después de la admisión.Las muestras de sangre se recogieron en día 1,2,5,7,10,14,30 después de la admisión para CRP, HLA-DR, IL-6 y la concentración de glutamina. presión de la vejiga y del intestino sonido se registraron antes y después de EN.When la presión era> 25 cmH_2O, o el sonido desaparecido, ES fue detenido en el tiempo. RESULTADOS: ①Those que terminaron la observación clínica en el grupo ES rutina de 17 años, y los otros dos grupos eran 16.La hora de inicio de la ES en el grupo ES rutina era más tarde que el otro dos grupos (P 0,05), y no se observó ninguna diferencia significativa entre los tres grupos en la tolerancia, la ruta ES, complicación y así sucesivamente (P0,05).② No hubo diferencia significativa entre los tres grupos en la puntuación APACHEⅡ, CRP, HLA-DR, IL-6 y la concentración de glutamina en la admisión. Pero en la fase temprana en el grupo ES rutina, la puntuación APACHEⅡ, PCR e IL-6 fueron superiores a los otros dos grupos, el HLA-DR y la concentración de glutamina fueron menores (P0.05). No hubo diferencias significativas entre el grupo y el grupo EEN EEN suplementada con glutamina en la IL-6, HLA-DR y la concentración de glutamina. En el grupo EEN suplementada con glutamina, IL-6 fue menor, HLA-DR y la concentración de glutamina fueron mayores (P 0,05).③ En los pacientes que no terminaron el ensayo clínico, la puntuación APACHEⅡ, la morbilidad de MODS y presión de la vejiga fueron superiores a las acabada (P0.05). Conclusión: El temprana ES podría aumentar la concentración de glutamina, reducir la respuesta inflamatoria y mejorar la función inmune.Cuando el EEN fue suplementado con Gln, el efecto beneficioso era más obvia.
OBJETIVO: Investigar el efecto terapéutico de la nutrición parenteral total (NPT) asociado con alanil-glutamina en pacientes con pancreatitis aguda grave (SAP). MÉTODOS: Cuarenta y ocho pacientes con SAP fueron divididos aleatoriamente en dos grupos de acuerdo a diferentes programas terapéuticos. 25 casos en el grupo Ⅰ fueron tratados por el método tradicional combinado con nutrición parenteral total, 23 casos en el grupo Ⅱ fueron tratados por la RPT y TPN suplementada con glutamina. La concentración de albúmina de suero y la glutamina plasmal, el balance de nitrógeno, se observó la tasa de transformación de linfocitos T en cada grupo, respectivamente. Resultados: Después de 2 semanas de tratamiento, la concentración de la albúmina de suero y la glutamina plasmal, el balance de nitrógeno, la tasa de transformación de linfocitos T en el grupo Ⅱ fueron más altos que los del grupo Ⅰ. Conclusiones: En combinación con la terapia convencional, la NPT y la terapia de nutrición parenteral suplementada con glutamina puede mejorar la nutrición y la inmunidad estado de los pacientes y acelerar la recuperación del equilibrio de nitrógeno, por lo que reducir la mortalidad y morbilidad de las complicaciones.
OBJETIVO: Para observar los cambios en suero de interleucina-8 (IL-8) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) después de la administración intravenosa de alanil-glutamina (Gln) en pacientes con pancreatitis grave.
MÉTODOS: Cincuenta pacientes con pancreatitis grave fueron aleatorizados igualmente en 2 grupos y recibieron nutrición parenteral estándar total (NPT) con la infusión intravenosa de Gln o solución salina normal (control) durante 1 semana. El nivel de glutamina en plasma se midió con cromatografía líquida de alto rendimiento (HPLC) en estos pacientes un día antes y el día 7 de la administración Gln, y el suero IL-8, TNF-alfa y proteína de choque térmico 70 (Hsp70) se detectaron con enzima ensayo de inmunoabsorción ligado.
RESULTADOS: En el día de la administración Gln, el nivel de glutamina en plasma en pacientes del grupo Gln incrementaron significativamente (P <0,01), y los niveles de IL-8 y TNF-alfa en suero disminuyeron significativamente (P> 0,05) en comparación con los del grupo de control . Los pacientes que recibieron suplementación Gln tenían significativamente más alto nivel de albúmina sérica y mayor contenido de grasa corporal con la estancia hospitalaria más corta que los del grupo de control (P <0,05), y la tasa de mortalidad en el grupo Gln también fue significativamente menor (P <0.05).
CONCLUSIÓN: enriquecido con Gln TPN puede mejorar los resultados clínicos de los pacientes con pancreatitis grave, probablemente por la disminución de suero de IL-8 y los niveles de TNF-alfa.
ANTECEDENTES: El efecto de la parenteral GLN en la recuperación de la pancreatitis aguda grave no ha sido investigado a fondo. Los objetivos de este estudio fueron determinar si parenteral GLN mejora el estado nutricional y la función inmune, y para determinar su capacidad para reducir la morbilidad y la mortalidad en los pacientes con esta afección. MÉTODOS: En un ensayo clínico aleatorizado, 44 pacientes con pancreatitis aguda grave fueron asignados aleatoriamente para recibir ya sea NP estándar (n = 22) o L-alanil-L-glutamina suplementado-PN (n = 22) después de su ingreso. Balance de nitrógeno, los recuentos de leucocitos, linfocitos totales y CD4 y subpoblaciones CD8, y los niveles séricos de inmunoglobulina A, proteínas totales, albúmina, proteína C reactiva y la interleucina suero (IL) -6 e IL-10 se midieron en los días 0 , 5, y 10. La estancia hospitalaria, la morbilidad infecciosa y la mortalidad también fueron evaluados. RESULTADOS: Las características demográficas, las características de laboratorio, y la etiología pancreatitis y la gravedad de la entrada en el estudio fueron similares entre los grupos. El grupo de estudio mostraron un aumento significativo en las concentraciones séricas de IL-10 niveles, la cuenta total de la subpoblación de linfocitos y linfocitos, y la albúmina sérica. Balance de nitrógeno también ha mejorado a niveles positivos en el grupo de estudio y siguió siendo negativa en el grupo control. Morbilidad infecciosa más frecuente en el grupo control que en el grupo de estudio. La duración de la estancia hospitalaria fue similar en ambos grupos, así como la mortalidad. CONCLUSIÓN: Los resultados sugieren que el tratamiento de los pacientes con GLN-complementado PN pueden disminuir la tasa de morbilidad infecciosa en comparación con aquellos que tratan con nonenriched PN.
OBJETIVO: Este estudio se realizó para determinar los efectos de la glutamina enriquecida con nutrición parenteral total (NPT) en los pacientes con pancreatitis aguda (PA).
MÉTODO: Cuarenta pacientes con PA, que tenía puntaje de Ranson entre 2 y 4 recibieron estándar de nutrición parenteral total (grupo control) o NPT con glutamina (grupo de tratamiento). Los pacientes en el grupo de tratamiento recibieron NPT contiene 0,3 g / kg / día de glutamina. Al final del estudio, los pacientes se evaluaron los parámetros nutricionales e inflamatorias, la duración de la NPT y la duración de la estancia hospitalaria.
RESULTADOS: El tiempo de las aplicaciones de TPN fueron de 10,5 + / -3,6 días y 11,6 días + / -2,5, y la duración de las estancias fueron 14,2 ± 16,4 y -4,4 + / -3,9 días para los grupos de tratamiento y control (NS) , y las tasas de complicaciones en los grupos de tratamiento y control fueron de 10 y 40%, respectivamente (P <0,05). El nivel de transferrina aumentaron un 11,7% en el grupo que recibió glutamina enriquecida con nutrición parenteral total (P <0,05), mientras que el nivel de transferrina disminuyó en un 12,1% en el grupo control (NS). Al final del estudio, los cambios leves pero significativos, no se determinaron en ambos grupos en el azúcar en sangre en ayunas, albúmina, nitrógeno de urea en sangre (BUN), creatinina, colesterol total, aspartato aminotransferasa (AST), alanina transaminasa (ALT) y lactato deshidrogenasa (LDH), leucocitos, las actividades de CD (4), CD (8), Zn sérico, Ca y P en comparación con los niveles de referencia (NS). Disminuciones significativas se determinaron en el suero de lipasa, amilasa y la proteína C reactiva (PCR) en ambos grupos (p <0,05).
CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio han demostrado que la suplementación con glutamina a TPN tener efectos beneficiosos en la prevención de complicaciones en los pacientes con AP.
Objetivo Observar la nutrición parenteral total, la nutrición parenteral total + alanil - papel de la glutamina en el tratamiento no quirúrgico de Método aguda grave 64 casos de pancreatitis aguda grave basan en diferentes regímenes de tratamiento fueron divididos aleatoriamente en 3 el grupo el grupo I mediante tratamiento conservador tradicional plan, la aplicación de la nutrición parenteral total del grupo II (TPN) en el tratamiento convencional basado en los principios de tratamiento conservador, grupo alanil III dado en el programa sobre la base del grupo II - tratamiento glutamina, observar el nivel de albúmina de suero, amilasa sérica volvió a la normalidad, la morbilidad, la mortalidad, el número de días de hospitalización, el peso corporal y comparó los resultados cuando fueron hospitalizados los tres grupos de pacientes albúmina sérica (28,7 ± 4,92) g · L-1 (grupo I), (29.1 ± 4,84) g · L-1 (grupo II) y (29,3 ± 4,50) g · L-1 (grupo III), después del tratamiento 2 sem grupo I, grupo II y III fueron albúmina sérica (30,1 ± 4,53) , (35.7 ± 4.62) y (36,8 ± 4,57) g · L-mortalidad de 1,3 grupo fue 34,8% (8/23), 14,3% (3/21) y 0%, la tasa de complicaciones fue del 91,3% (21 casos /23),47.6%(10 casos /21),20.0%(4 casos / 20), en la que el páncreas no aparecerá alrededor de la infección por el grupo III. de masa corporal en los pacientes del grupo I y II, el III, diferencia significativa. conclusiones en severos tratamientos no quirúrgicos tradicionales pancreatitis aguda en base a la concesión o Ala-Gln TPN enriquecidos terapia de nutrición parenteral total puede mejorar significativamente el estado nutricional de los pacientes y reducir la incidencia de la mortalidad y las complicaciones. Al mismo tiempo, Ala-Gln enriquecido programas TPN alrededor de los páncreas también redujo significativamente la incidencia de infección.
Objetivo: Investigar el efecto de la nutrición enteral temprana y la glutamina en el estado nutricional de la pancreatitis aguda grave. Métodos de enero de 2009 a diciembre de 2012 60 pacientes ingresados en pregrado divididos aleatoriamente en dos grupos, a saber, el grupo convencional de nutrición enteral (grupo de control) y la glutamina enriquecida grupo de nutrición enteral (grupo de tratamiento). pacientes con detectada en el día 1, siete días después del tratamiento, los primeros 14 días de la albúmina (ALB), transferrina (TF) y otros resultados del metabolismo nutricional después del tratamiento, ALB y TF se incrementó significativamente (P <0,05) ;. TF ALB en el grupo de observación y 7 días después del tratamiento, los primeros 14 días fue significativamente mayor (P <0,05) en el grupo de control de cuidados intensivos, y el tiempo de descarga fue de (11,57 ± 5,25) d, (21,34 ± 10,27) d, la grupo de observación de cuidados intensivos, y la descarga momento era (6,17 ± 4,53) d, (13,41 ± 8,74) d, el grupo de observación significativamente menor que el grupo de control (P <0,05). Conclusión principios de la nutrición enteral en combinación con glutamina puede mejorar significativamente el estado nutricional y la calidad de vida en pacientes con pancreatitis aguda grave.
