A randomized controlled trial of cognitive behavioral therapy for individuals at clinical high risk of psychosis.

ANTECEDENTES:

Existe un creciente interés en la detección precoz durante la fase prodrómica de un trastorno psicótico. Hasta la fecha, unos pocos estudios de tratamiento se han publicado con algunos resultados prometedores para ambos tratamientos farmacológicos, con los antipsicóticos de segunda generación, y las intervenciones psicológicas, terapia de comportamiento cognitivo, principalmente. El propósito de este estudio fue determinar en primer lugar si la terapia cognitivo conductual (TCC) fue más eficaz en la reducción de las tasas de conversión en comparación con una terapia de apoyo y en segundo lugar si los que recibieron TCC mejoró los síntomas en comparación con los que recibieron terapia de apoyo.

MÉTODO:

Cincuenta y un personas en alto riesgo clínico de desarrollar psicosis fueron asignados al azar a la TCC o una terapia de soporte para un máximo de 6 meses. La muestra se evaluó a los 6, 12 y 18 meses después del inicio de los síntomas atenuados positivos, síntomas negativos, ansiedad depresión, y el funcionamiento social.

RESULTADOS:

Las conversiones a la psicosis sólo ocurrieron en el grupo que recibió la terapia de apoyo, aunque la diferencia no fue significativa. Ambos grupos mejoraron en los síntomas positivos atenuados, depresión y ansiedad, y no mejoró en el funcionamiento social y síntomas negativos. No hubo diferencias entre los dos grupos de tratamiento. Sin embargo, la mejora en los síntomas positivos atenuados fue más rápido para el grupo de TCC.

CONCLUSIONES:

Hay limitaciones de este estudio y las explicaciones posibles para la falta de diferencias. Sin embargo, tanto los resultados de este estudio y las posibles explicaciones tienen implicaciones significativas para la detección temprana y la intervención en la fase de pre-psicóticos y para el diseño de futuros tratamientos.