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Estudio primario

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Una intervención basada en pareja para pacientes y cuidadores se enfrentan en etapa terminal del cáncer: resultados de un ensayo controlado aleatorizado.

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Revista Psycho-oncology
Año 2013
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ANTECEDENTES: Se evaluó el efecto de la Terapia Centrada emocional (EFT) [intervención (INT)], modificada por la población con cáncer avanzado en comparación con la atención estándar [control (CTL)], en el funcionamiento marital y los resultados psicosociales entre parejas con dificultades. EFT se examinan las formas en parejas patrones de procesos de interacción, facilitando el cambio. MÉTODOS: Cuarenta y dos pacientes con cáncer metastásico y sus cuidadores fueron asignados al azar para recibir ocho sesiones de EFT EFT entregado por un psicólogo entrenado o la atención estándar proporcionado por los médicos multidisciplinarios. Partners completaron medidas de funcionamiento marital, la depresión, la desesperanza, el cuidado empático (paciente), y la carga del cuidador (cuidador) antes de la asignación al azar al inicio del estudio (T0), después de la intervención (T1), y 3 meses después de la intervención (T2). Los datos se analizaron utilizando tres vías análisis de covarianza; efectos principales fueron tratamiento, el estado del paciente, y el sexo. Modelización multinivel se utilizó también. RESULTADOS: En la T1, el grupo de INT llevó a una mejora significativa en el funcionamiento marital (p ≤ 0,0001) y la experiencia de los pacientes de cuidado médico empático (p = 0,02) frente al grupo CTL. Los tamaños del efecto de estas diferencias estaban en el rango de gran tamaño (d = 1,00). En ambos grupos, los pacientes mostró una puntuación media ligeramente superior para el funcionamiento marital en comparación con los cuidadores [INT: M = 56,3, desviación estándar (SD) = 4,6 vs M = 54,3, SD = 4,5; CTL grupo: M = 43,4, SD = 10,3 vs M = 42,4, SD = 6,8, respectivamente]. En T2, los resultados se mantuvieron. CONCLUSIONES: La efectividad y el cumplimiento de la intervención par EFT para los pacientes que enfrentan el cáncer avanzado se demostró en este estudio. Grandes ensayos controlados aleatorios son necesarios para confirmar estos hallazgos. Los estudios cualitativos pueden ayudar a comprender mejor el mecanismo por el cual este tipo de intervención puede actuar. Copyright © 2011 John Wiley & Sons, Ltd.

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Ensayo clínico aleatorizado de una intervención diádica breve y extensa para los pacientes con cáncer avanzado y sus cuidadores familiares.

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Revista Psycho-oncology
Año 2013
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ANTECEDENTES: Pocos programas de intervención asistir a los pacientes y sus cuidadores familiares de manejar el cáncer avanzado y mantener su calidad de vida (QOL). Este estudio examinó (i) si los cuidadores del paciente díadas (es decir, pares) asignados al azar a una intervención diádica breve o extensa (el Programa FOCUS) tuvieron mejores resultados que las díadas aleatoriamente asignados a la atención habitual y (ii) si el riesgo del paciente para el sufrimiento y otros factores moderó el efecto del programa breve o extenso en los resultados. MÉTODOS: Los pacientes con cáncer avanzado y sus cuidadores (n = 484 díadas) fueron estratificados según el riesgo basal de los pacientes para el sufrimiento (alta versus baja), tipo de cáncer (pulmón, colorrectal, de mama o próstata), y el sitio de investigación y luego asignados al azar a una breve (tres sesiones) o amplia (seis sesiones) intervención o control. Las intervenciones que ofrece información y apoyo a las díadas. Los resultados de las evaluaciones Intermedios (es decir, la evaluación de la enfermedad / cuidado, incertidumbre y desesperanza) y los recursos (es decir, de afrontamiento, las relaciones interpersonales, y la autoeficacia). El resultado primario fue la calidad de vida. Los datos fueron recogidos antes de la intervención y después de la intervención (3 y 6 meses desde el inicio). La muestra final fue de 302 díadas. Medidas repetidas MANCOVA se utilizó para evaluar los resultados. RESULTADOS: El grupo significativo de interacciones en tiempo demostró que hubo una mejoría en las diadas 'afrontamiento (p <0,05), la autoeficacia (p <0,05), y sociales de la calidad de vida (p <0,01) y en la calidad de vida emocional de los cuidadores (p <0,05 ). Efectos de variar la dosis de intervención. La mayoría de los efectos se encontraron a los 3 meses solamente. Riesgo para el sufrimiento representaron efectos de moderación muy pocos. Conclusiones: Ambos programas breves y extensos tuvieron resultados positivos para las díadas cuidador-paciente, pero pocos efectos sostenidos. Cuidador del paciente-diadas beneficio cuando se ve como la "unidad de cuidados". Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.

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Terapia Cognitiva Pareja existencial para pacientes con cáncer de próstata recientemente diagnosticados y sus socios: un estudio piloto descriptivo.

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Revista Psycho-oncology
Año 2013
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OBJETIVO: Este trabajo tiene como objetivo describir 'Terapia Cognitiva Existencial Pareja' (CECT), una novela basada en la intervención parejas para los hombres con cáncer en etapa temprana de próstata (CaP) y sus socios, y que informe los resultados preliminares de un estudio piloto que investigó la aceptabilidad y la viabilidad de la intervención y las medidas que se deben utilizar en un ensayo controlado aleatorio posterior. MÉTODOS: Un programa CECT por un manual fue entregado a 12 parejas que enfrentan un diagnóstico de CaP en los 12 meses anteriores por psiquiatras y psicólogos clínicos. Los participantes completaron medidas de angustia psicológica, la función civil y hacer frente patrón de antes y después de CECT. Las entrevistas semi-estructuradas a nueve parejas poco después de la finalización de CECT. RESULTADOS: La aplicación de CECT era factible y aceptable como lo indica cumplimiento de los participantes favorable (10 de las 12 parejas que asistieron los seis sesiones designados), la finalización de las medidas antes y después de CECT y la participación en las entrevistas semi-estructuradas por nueve parejas. Los resultados preliminares incluyen niveles reducidos de evitación y la hiperactivación después del programa, con este efecto más fuerte en las parejas que en los pacientes. Las entrevistas demostraron que las parejas valoran la contribución del terapeuta para su cuidado en general. CONCLUSIONES: La investigación previa sugiere que una intervención psicológica pareja centrada es deseable en el contexto de CaP etapa temprana. Este estudio piloto ha establecido que CECT es aceptable, factible y valorado por las parejas que enfrentan un diagnóstico reciente CaP y demuestra un potencial de reducción de la angustia psicológica después de CECT. Un ensayo controlado aleatorio se está realizando para validar la eficacia de este nuevo enfoque.

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Reducción de la angustia cáncer con una formación profesional basada en pareja: un ensayo controlado aleatorio.

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Revista Annals of behavioral medicine : a publication of the Society of Behavioral Medicine
Año 2012
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ANTECEDENTES: Hay pocas intervenciones para las parejas que enfrentan el cáncer. PROPÓSITO: Este estudio tiene como objetivo investigar la utilidad de proporcionar habilidades diádicas a estas parejas. MÉTODOS: mujer diagnosticada recientemente con cáncer de mama o ginecológico y sus socios fueron asignados al azar a una intervención par de habilidades (Side by Side) o para educación sobre el cáncer (Parejas Programa de Control). Las evaluaciones con auto-informe y la observación del comportamiento de ambos socios se llevaron a cabo cuatro veces a lo largo de 16 meses. RESULTADOS: Análisis multinivel de los datos de 72 parejas participantes sugieren que las mujeres que reciben Side by Side mostraron mayores reducciones en el miedo de la progresión, y las parejas reportaron menos evasión en el trato con el cáncer, un crecimiento más postraumático, y mejores habilidades de relación en relación con el Programa de Control de Parejas . Todas las diferencias a favor Side by Side desaparecieron por 16 meses después del diagnóstico. CONCLUSIÓN: Los cambios a corto plazo en el funcionamiento se pueden mejorar mediante la mejora de las habilidades diádicas parejas durante el tratamiento médico agudo de la enfermedad.

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La intimidad que mejoran la intervención psicológica para los hombres diagnosticados con cáncer de próstata y sus parejas: un estudio piloto.

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Revista The journal of sexual medicine
Año 2011
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INTRODUCCIÓN: Pocas intervenciones par-centrado se han desarrollado para mejorar la señal de socorro y los resultados de la relación entre los hombres diagnosticados con cáncer de próstata localizado y sus socios. Objetivos: Se examinaron los efectos de una terapia de cinco sesiones Intimacy-Enhancing (IET) vs la atención habitual (UC) en el funcionamiento psicológico y la relación de los hombres diagnosticados con cáncer de próstata localizado y sus socios. Niveles previos a la intervención de funcionamiento psicológico y la relación se evaluaron como moderadores de los efectos de intervención. MÉTODOS: Setenta y un sobrevivientes y sus socios completaron una encuesta de referencia y posteriormente fueron asignados al azar para recibir cinco sesiones de IET o UC (sin tratamiento). Ocho semanas después de la evaluación inicial, una encuesta de seguimiento se administró a sobreviviente y socio. Principales medidas de resultado: Angustia, el bienestar, la satisfacción de la relación, la relación de intimidad, y comunicación fueron investigados como los principales resultados. RESULTADOS: efectos IET fueron moderadas en gran parte por la intervención previa los factores psicosociales y de relación. Esos sobrevivientes que tenían niveles más altos de las preocupaciones de cáncer en tratamiento previo se habían reducido significativamente las preocupaciones después de IET. Se informaron efectos moderadores similares para los niveles previos a la intervención de los efectos del IET en la auto-revelación, percibida divulgación pareja, y la capacidad de respuesta percibida pareja. Entre los socios que comienzan la intervención con una mayor angustia específica del cáncer, la satisfacción marital inferior, la intimidad y la comunicación pobre, IET mejorar estos resultados. CONCLUSIONES: IET tenía un efecto principal marginalmente significativo sobre sobreviviente bienestar, pero fue eficaz en las parejas con menos recursos personales y de relación. Se necesita investigación posterior para replicar estos resultados con una muestra más grande y un seguimiento más prolongado.

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Efectos de una intervención de resolución de problemas (COPE) en la calidad de vida de los pacientes con cáncer avanzado en ensayos clínicos y sus cuidadores: intervención educativa atención simultánea (SCEI): vincular la paliación y ensayos clínicos.

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Revista Journal of palliative medicine
Año 2011
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CONTEXTO: Los pacientes en los ensayos clínicos de investigación y sus cuidadores experimentan mala calidad de vida (QOL), que disminuye a medida que la enfermedad progresa. OBJETIVO: Analizar el efecto de una intervención cognitivo-conductual estandarizado de solución de problemas educativos en la calidad de vida de los pacientes incluidos en los ensayos clínicos de investigación y sus cuidadores. DISEÑO: Estudio prospectivo, multi-institución, ensayo aleatorio. CDV se midió repetidamente a lo largo de 6 meses. PARTICIPANTES: Los pacientes fueron matriculados simultáneamente en la fase 1, 2, o 3 Junta de Revisión Institucional (IRB) ensayos clínicos sobre el cáncer: aprobado. INTERVENCIÓN: Intervención diadas brazo participaron en tres sesiones educativas conjuntas durante el primer mes, el aprendizaje del problema modelo COPE resolver. Diadas brazo no intervención recibieron la atención habitual. MEDIDAS DE RESULTADO: CDV Global se midió por el Ayuntamiento de Calidad Esperanza de Vida Instrumentos para pacientes o cuidadores; habilidades para resolver problemas se midieron por la resolución de problemas sociales Inventory-Revised. RESULTADOS: Los resultados se informan mediante la declaración CONSORT. El conjunto de datos de análisis incluyó 476 diadas incluyendo 1.596 puntos de datos de pacientes y 1.576 puntos de datos cuidador. QOL paciente no mostró diferencias significativas en la tasa de cambio entre la intervención y los brazos de la atención habitual (p = 0,70). Las puntuaciones de calidad de vida del cuidador en el brazo de intervención se redujeron, pero a menos de la mitad de la tasa en el grupo control (p = 0,02). CONCLUSIONES: La COPE intervención permitieron al cuidador promedio venir mucho más cerca de la calidad de vida estable durante los 6 meses de seguimiento. Los estudios futuros deben inscribirse temas mucho antes en la trayectoria de la enfermedad del cáncer, un paciente común / tema cuidador. El efecto máximo se observó en los cuidadores que completaron los 6 meses de seguimiento, lo que sugiere que el impacto puede aumentar con el tiempo.

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Intervenciones psicosociales para mejorar la calidad de vida de los sobrevivientes de cáncer de próstata y sus parejas íntimas o familiares.

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Revista Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation
Año 2011
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OBJETIVO: El objetivo primario fue evaluar la eficacia de los dos teléfonos entregadas en las intervenciones psicosociales para mantener y mejorar la calidad de vida (QOL) (psicológico, físico, social y espiritual de bienestar) entre los 71 sobrevivientes de cáncer de próstata y el 70 íntimo o socios familiares que les apoyan en su recuperación. MÉTODOS: En este estudio se utilizó un diseño de tres ondas experimental de medidas repetidas. Tanto la intervención de orientación interpersonal (TIP-C) y estado de salud la educación la atención (HEAC) fueron entregados utilizando el teléfono. RESULTADOS: Mejoras en la depresión, afecto negativo, el estrés, la fatiga y el bienestar espiritual fueron significativamente mayores para los sobrevivientes en el HEAC que para los de la condición TIP-C. Socios en la condición HEAC mostraron una mejoría significativamente mayor en la depresión, el apoyo fatiga, social de los miembros de la familia, el bienestar social, espiritual y bienestar en comparación a los socios en la condición de TIP-C. Los resultados revelaron resultados superiores a los asignados a la intervención HEAC. CONCLUSIONES: Las intervenciones psicosociales en este estudio fueron eficaces en el mantenimiento o la mejora de la calidad de vida de los sobrevivientes de cáncer de próstata y sus parejas. Tanto el sobreviviente y su pareja o miembro de su familia se benefició de las intervenciones. Se necesitan investigaciones futuras para determinar el momento óptimo y las características del cliente para cada intervención.

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Efectos de una Intervención Pareja basada aleatorizado sobre la calidad de vida de pacientes con cáncer de mama y sus parejas

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Revista Social Work Research
Año 2010
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El propósito de este estudio fue determinar la eficacia de una intervención de pareja basada en la calidad de vida (QOL) de los pacientes con cáncer de mama en fase inicial y sus socios. Un diseño controlado aleatorio se utiliza para asignar las parejas ya sea a los servicios hospitalarios estándar de trabajo social (SSWS) o una intervención basada en pareja, los socios para hacer frente Program (PICP). La calidad de vida se midió en tres ocasiones durante el primer año después del diagnóstico. Una serie de análisis de covarianza reveló que la calidad de vida de los pacientes y sus parejas en el grupo de PICP mejoró en el tiempo 2 y la hora 3 y fue consistentemente superior a la calidad de vida de las parejas en el brazo SSWS, el control de la calidad de vida en el tiempo 1. Sin embargo, las diferencias entre las dos ramas de la calidad de vida no fueron estadísticamente significativas. Los pacientes en el PICP que estaban en relaciones de longitudes más cortas y estaban recibiendo quimioterapia hacen las mayores ganancias en su calidad de vida, lo que sugiere que este tipo de pacientes se beneficiarían más de un enfoque de pareja basado en su enfermedad. Sobre la base de los hallazgos, los autores sugieren que las futuras direcciones para la investigación y la intervención de los profesionales de trabajo social que están buscando formas eficientes y eficaces para prestar servicios psicosociales a los pacientes con cáncer.

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Una intervención basada en par para el cáncer de mama en la mujer.

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Revista Psycho-oncology
Año 2009
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OBJETIVO: Aunque el cáncer de mama de la mujer afecta tanto a las mujeres y sus parejas masculinas, así como sus relaciones, pocas intervenciones han sido desarrollados para trabajar con parejas enfrentan el cáncer de mama. La presente investigación presenta los resultados del proyecto piloto de un programa de intervención basado en nueva pareja para el cáncer de mama que se enseña a las parejas cómo reducir al mínimo los efectos negativos y maximizar el funcionamiento positivo durante este tiempo difícil. Método: En este estudio piloto, 14 parejas en las que la mujer tenía cáncer de mama en etapa fueron asignados al azar a una de las dos condiciones de tratamiento: Pareja basada mejoramiento de la relación (ER) o tratamiento-as-usual (TAU). RESULTADOS: Los resultados de este estudio sugieren que, en comparación con las parejas que reciben tratamiento como de costumbre, las mujeres y los hombres en la condición RE experimentado un mejor funcionamiento sobre las distintas variables psicológicas, así como el funcionamiento en relación postest y 1-año de seguimiento. Además, las mujeres en RE muestran menos síntomas médicos en ambos períodos. Conclusiones: En este estudio piloto, la intervención basada en pareja, RE, se ha mostrado prometedora para mejorar el funcionamiento individual, médica, y la relación de parejas en las que la mujer se enfrenta el cáncer de mama, y ​​por lo tanto merece una investigación más a una escala mayor.

Estudio primario

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Socio asistida por revelación emocional a los pacientes con cáncer gastrointestinal: resultados de un ensayo controlado aleatorizado.

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Revista Cancer
Año 2009
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ANTECEDENTES: En los pacientes con cáncer que están casados ​​o en una relación íntima, sus relaciones con sus socios juegan un papel fundamental en su adaptación a la enfermedad. Sin embargo, los pacientes con cáncer y sus parejas a menudo tienen dificultad en hablar con ellos sobre sus inquietudes relacionadas con el cáncer. Dificultades en la comunicación en última instancia, pueden perjudicar la relación paciente-pareja y el ajuste psicológico del paciente. El presente estudio evaluó la eficacia de un nuevo socio asistida intervención divulgación emocional en una muestra de pacientes con trastornos gastrointestinales (GI) cáncer. MÉTODOS: Ciento treinta pacientes con cáncer gastrointestinal y sus socios fueron asignados aleatoriamente para recibir 4 sesiones de divulgación ya sea emocional o socio asistido por un cáncer parejas educación / intervención de apoyo. Los pacientes y socios completaron medidas de calidad de la relación, la intimidad con su pareja, y la angustia psicológica antes de la aleatorización y al final de las sesiones de intervención. Los datos fueron analizados con el modelo multinivel. RESULTADOS: En comparación con una condición de la educación / apoyo, la condición socio-emocional asistida revelación condujo a mejoras en la calidad de la relación y la intimidad para las parejas en las que el paciente inicialmente reportaron mayores niveles de retener de discutir las preocupaciones relacionadas con el cáncer. CONCLUSIONES: Socio asistida por revelación emocional es una novedosa intervención que se basa tanto en la revelación privada emocional y la literatura marital cognitivo-conductual. Los resultados de este estudio sugieren que esta intervención puede ser beneficiosa para las parejas en las que el paciente tiende a retener de estudiar cuestiones de interés. Los autores concluyeron que las futuras investigaciones sobre métodos para mejorar los efectos de la pareja con ayuda de la revelación emocional se justifica.