Computer-based interventions to improve self-management in adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO:

Estructurado programas de educación del paciente pueden reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes. Sin embargo, las personas parecen tener dificultades para asistir a la educación cara a cara y se necesitan alternativas. Esta revisión analizó el impacto de la diabetes intervenciones de autogestión basados ​​en computadoras en estado de salud, factores de riesgo cardiovascular, y la calidad de vida de los adultos con diabetes tipo 2.
Material y métodos: Se realizaron búsquedas en The Cochrane Library, Medline, Embase, PsycINFO, Web of Science, y CINAHL de ensayos relevantes desde el inicio hasta noviembre de 2011. Las listas de referencias de los estudios publicados pertinentes fueron seleccionados y autores contactados para obtener información adicional cuando sea necesario. Dos autores extrajeron de forma independiente los datos relevantes utilizando plantillas de extracción de datos estándar.

RESULTADOS:

Dieciséis ensayos controlados aleatorios con 3578 participantes cumplieron los criterios de inclusión. Las intervenciones se entregan a través de clínicas, de Internet y teléfonos móviles. Diabetes intervenciones de autogestión por computadora parecen tener pequeños beneficios sobre el control glucémico: el efecto combinado sobre la HbA1c fue del -0,2% (-2,3 mmol / mol [95% CI -0.4 a -0.1%]). Un análisis de subgrupos en las intervenciones basadas en telefonía móvil mostró un efecto más grande: el efecto combinado sobre la HbA1c a partir de tres estudios fue de -0,50% (-5,46 mmol / mol [95% CI -0.7 a -0.3%]). No hubo evidencia de la mejora en la depresión, calidad de vida, la presión arterial, los lípidos séricos, o el peso. No hubo evidencia de efectos adversos significativos.

CONCLUSIONES:

intervenciones de auto-control de la diabetes a base de ordenador para controlar la diabetes tipo 2 parece tener un pequeño efecto beneficioso sobre el control de glucosa en sangre, y este efecto fue mayor en el subgrupo de teléfono móvil. No hubo evidencia de beneficio para otros resultados biológicos, cognitivos, conductuales o emocionales.