Economic evaluation of the HF-ACTION (Heart Failure: A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise Training) randomized controlled trial: an exercise training study of patients with chronic heart failure.

INSUFICIENCIA CARDÍACA:

: ANTECEDENTES Un ensayo controlado Investigando Resultados del Ejercicio de Entrenamiento (HF-ACTION) asignó 2.331 pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca médicamente estable para ejercer el entrenamiento o la atención habitual. Se comparó el uso de recursos médicos y los costos incurridos por estos pacientes durante el seguimiento.

MÉTODOS Y RESULTADOS:

amplios datos sobre el uso de recursos médicos y las facturas del hospital se recogieron durante todo el ensayo para las estimaciones de los costos médicos directos. Costes de intervención se estimaron utilizando datos a nivel de paciente juicio, registros administrativos y los costos unitarios publicados. El seguimiento medio fue de 2,5 años. Había 2.297 hospitalizaciones en el grupo de ejercicio y 2332 en el grupo de atención habitual (p = 0,92). El número medio de días de hospitalización fue de 13,6 (desviación estándar [DE], 27,0) en el grupo de ejercicio y 15,0 (DE, 31,4) en el grupo de atención habitual (p = 0,23). Otras medidas de uso de los recursos fueron similares entre los grupos, a excepción de las tendencias que indican que menos pacientes en el grupo de ejercicio fueron sometidos a procedimientos de hospitalización de alto costo. Total de los costos médicos directos por participante fueron aproximadamente $ 50,857 (SD, $ 81488) en el grupo de ejercicio y $ 56.177 (SD, $ 92.749) en el grupo de atención habitual (95% intervalo de confianza para la diferencia, -12,755 dólares a $ 1.547; p = 0,10) . El costo directo de la práctica de ejercicio fue un estimado de $ 1006 (SD, 337 dólares). Costos de tiempo de los pacientes fueron un estimado de $ 5,018 (SD, 4.600 dólares).
Conclusiones: El coste de la práctica de ejercicio fue relativamente baja para el sistema de salud, pero los pacientes incurren costos de tiempo significativos. En esta evaluación económica, había poco beneficio sistemática en términos de uso general de recursos médicos con esta intervención.

REGISTRO ENSAYO CLÍNICO:

URL:

http://www.clinicaltrials.gov. Identificador único: NCT00047437.