[Analysis of risk factors for anastomotic infectious complications following bowel resection for Crohn disease].

OBJETIVO:

Para investigar los factores de riesgo de complicaciones infecciosas anastomóticas después de la resección intestinal en pacientes con enfermedad de Crohn.

MÉTODOS:

Los datos clínicos de 124 pacientes con enfermedad de Crohn sometidos a resección intestinal entre enero de 1990 y octubre de 2012, fueron analizados retrospectivamente. Los factores de riesgo fueron identificados por χ (2) y la prueba de regresión logística.

RESULTADOS:

Catorce pacientes (12,3%, 14/114) desarrollaron anastomóticas complicaciones infecciosas en el postoperatorio, incluyendo fuga anastomótica (n = 7), absceso intraabdominal (n = 6), y la fístula enterocutánea (n = 1). índice de actividad de la enfermedad de Crohn (CDAI)> (IC OR = 2,185, 95%: 1,098 a 6,256, P = 0,040) 150, el uso de esteroides (OR = 2,674; IC del 95%: 1,118 a 8,786, p = 0,027), y la presencia preoperatoria de absceso / fístula (o CI = 3,447, 95%: 1,254 a 10,462, p = 0.014) fueron identificados como factores de riesgo independientes de la anastomosis complicaciones infecciosas. En ausencia de estos 3 factores de riesgo, la tasa de complicaciones infecciosas de la anastomosis fue de 5,7% (3/53), que aumentó hasta el 11,4% (4/35), cuando uno de los factores de riesgo estaba presente, el 21,1% (4/19) cuando dos factores de riesgo estaban presentes, y el 42,9% (3/7) cuando todos los 3 factores de riesgo estaban presentes.

CONCLUSIONES:

CDAI> 150, el uso de esteroides y preoperatoria absceso / fístula se asocian con mayores tasas de complicaciones infecciosas anastomosis después de la resección del intestino para la enfermedad de Crohn. Una gestión prudente debe llevarse a cabo si los factores de riesgo no pueden ser eliminados antes de la operación.