Meta-analysis of risk reduction estimates associated with risk-reducing salpingo-oophorectomy in BRCA1 or BRCA2 mutation carriers.

ANTECEDENTES:

El riesgo de reducción de la salpingo-ooforectomía bilateral (RRSO) es ampliamente utilizado por los portadores de BRCA1 o BRCA2 (BRCA1 / 2) mutaciones para reducir sus riesgos de cáncer de mama y de ovario. Para guiar a las mujeres y sus médicos en la optimización de las estrategias de prevención del cáncer, que resume la magnitud de las reducciones del riesgo en mujeres con mutaciones BRCA1 / 2 mutaciones que se han sometido RRSO en comparación con aquellos que no tienen.

MÉTODOS:

Todos los informes de RRSO y de mama y / o cáncer de ovario o trompas de Falopio en BRCA1 / 2 portadores de mutaciones publicadas entre 1999 y 2007 se obtuvieron a partir de una búsqueda en PubMed. Hazard ratio (HR) las estimaciones fueron identificados directamente de los artículos originales. Los resultados combinados fueron calculados a partir de estudios que no se superponen con efectos fijos meta-análisis.
Resultados: Diez estudios de mama o los resultados de investigación del cáncer ginecológico en BRCA1 / 2 portadores de mutaciones que se habían sometido RRSO. Los resultados de cáncer de mama se han investigado en tres estudios que no se superponen de BRCA1 / 2 portadores de la mutación, cuatro de los portadores de la mutación BRCA1, BRCA2 y tres de portadores de la mutación. Los resultados del cáncer ginecológico se han investigado en tres estudios que no se superponen de BRCA1 / 2 portadores de la mutación y uno de los portadores de la mutación BRCA1. RRSO se asoció con una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de cáncer de mama en portadoras de mutaciones BRCA1 / 2 (HR = 0,49, IC del 95% intervalo de confianza [IC] = 0,37 a 0,65). Reducciones de riesgo similares se observaron en los portadores de la mutación BRCA1 (HR = 0,47, IC 95% = 0,35 a 0,64) y en portadores de mutaciones BRCA2 (HR = 0,47, IC 95% = 0,26 a 0,84). RRSO también se asoció con una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de cáncer de ovario o cáncer de BRCA1/2-associated las trompas de Falopio (HR = 0,21, IC 95% = 0,12 a 0,39). Los datos fueron insuficientes para obtener estimaciones separadas para cáncer de ovario o trompas de Falopio con la reducción del riesgo RRSO en BRCA1 o BRCA2 portadores de la mutación.

CONCLUSIÓN:

Las estimaciones generales presentados aquí indican que RRSO está fuertemente asociado con reducciones en el riesgo de cáncer de mama, de ovario y cáncer de las trompas de Falopio y debería ofrecer orientación a las mujeres en la planificación de las estrategias de reducción de riesgo de cáncer.