Efficacy of grass pollen sublingual immunotherapy for three consecutive seasons and after cessation of treatment: The ECRIT study

ANTECEDENTES:

Los datos que apoyan un efecto de arrastre con la inmunoterapia sublingual (ITSL) son escasos. Este estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo evaluó la eficacia, efecto de arrastre y la seguridad de la inmunoterapia sublingual al polen de hierba con la co-estacional de tratamiento. Métodos: Pacientes (7.9-64.7 años) con alergia al polen de hierba recibió ultra-rush titulación con dosis crecientes (30, 90, 150 e IR 300) de una mezcla de polen de la hierba de 5 cada 20 minutos en el inicio de las temporadas de polen, seguido de por 300 IR al día hasta el final de las temporadas de polen. Una estación de base (sin ITSL) fue seguido por tres temporadas consecutivas de tratamiento y una estación de seguimiento. Los síntomas, la medicación y los eventos adversos fueron documentados y se mide la inmunoglobulina específica (Ig) E e IgG (4). Resultados: Se analizaron datos de 183 de los 213 pacientes asignados al azar. La duración media del tratamiento varió entre las estaciones (81.8-92.7 días). Resultados combinados (síntomas y medicación) mejoró progresivamente a través de las estaciones de tratamiento (hasta el 44,7% de mejora de la ITSL en comparación con el basal) y osciló entre el -11,3% y -14,8% para el placebo (P <0,05). Cambios similares se observaron puntuaciones de los síntomas, con una disminución sucesiva del 39,7% (ITSL) y las fluctuaciones de entre 13,6% y -1,51% para el placebo (P <0,05). Puntaje combinado (p = 0,0508) y la mejora de puntuación de los síntomas (p = 0,0144) con ITSL continuó durante el seguimiento. El aumento de IgG específica (4) se observan en la primera temporada se mantuvieron en el grupo placebo frente a la ITSL durante todo el tratamiento (p = 0,0001). La titulación y la ITSL día fueron bien toleradas. No se observaron reacciones sistémicas graves o anafilácticas se informó. Conclusiones: La inmunoterapia sublingual de temporada con ultra-rush titulación es bien tolerado y eficaz a partir de la primera temporada de tratamiento. Estos datos indican un efecto de arrastre de la SLIT estacional.