Comparison of the efficacy of nifedipine and hydralazine in hypertensive crisis in pregnancy.

Hidralazina intravenosa es un vasodilatador arteriolar comúnmente administrado que es eficaz para las urgencias hipertensivas asociadas con el embarazo. Nifedipina oral es una alternativa en el manejo de estos pacientes. En este estudio la eficacia de la nifedipina y la hidralazina en el embarazo se comparó en un grupo de pacientes iraníes. Cincuenta mujeres embarazadas hipertensas fueron incluidos en el estudio. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, en el que los pacientes en dos grupos recibieron intravenus nifedipina hidralazina u oral para lograr la reducción de la presión arterial deseada. Los resultados primarios medidos fueron el tiempo y la dosis requerida para alcanzar la presión arterial deseada. Las medidas secundarias incluyeron la producción de orina y los efectos secundarios maternos y neonatales. El tiempo requerido para la reducción de la presión arterial sistólica y diastólica fue menor para el grupo nifedipina oral (24,0 ± 10,0 min) que intravenus grupo hidralazina (34,8 ± 18,8 min) (P ≤ 0,016). Dosis menos frecuentes, se requerían con nifedipino oral (1,2 ± 0,5) en comparación con la hidralazina intravenus (2,1 ± 1,0) (P ≤ 0,0005). No hubo episodios de hipotensión después de hidralazina y uno después de la nifedipina. Nifedipina y hidralazina son fármacos antihipertensivos seguros y eficaces, que muestran una reducción de la presión arterial controlada y comparable en mujeres con urgencias hipertensivas en el embarazo. Ambos medicamentos reducen los episodios de hipertensión severa persistente. Teniendo en cuenta las propiedades farmacocinéticas de nifedipina tales como comienzo rápido y larga duración de acción, la buena biodisponibilidad oral y efectos secundarios menos frecuentes, se parece más preferible en situaciones de emergencia hipertensión del embarazo de hidralazina.