Cost-effectiveness of treatment strategies for osteoarthritis of the knee in Taiwan.

OBJETIVO:

Evaluar el coste-efectividad de 3 estrategias de tratamiento para la osteoartritis (OA) de la rodilla: el naproxeno, celecoxib, y ácido hialurónico.
Métodos: Se desarrolló un modelo de decisión para estimar los costos y la efectividad de las estrategias de tratamiento 3: 250 mg de naproxeno 3 veces al día durante 26 semanas, 100 mg de celecoxib dos veces al día durante 26 semanas, y 25 mg de ácido hialurónico mediante inyección intraarticular una vez por semana durante 5 semanas seguido de un tratamiento convencional durante 21 semanas. Las probabilidades y los datos de servicios públicos se obtuvieron mediante una encuesta de la literatura y la consulta a los expertos. Costo de datos se obtuvieron a partir de datos de reembolso del seguro de National Taiwan University Hospital y su conversión a $ 2,002. El plazo del árbol de decisión fue de 26 semanas. Los resultados se expresan en los costos agregados, los años de vida ajustados por calidad (AVAC), y la relación coste-efectividad incremental (ICER). Los análisis de sensibilidad se realizaron en la mayoría de las variables.

RESULTADOS:

Los costes totales previstos para el naproxeno, celecoxib, y las estrategias de ácido hialurónico fueron de US $ 498.98, US $ 547.80 y US $ 678.00, respectivamente. El ICER de la estrategia de celecoxib en comparación con la estrategia de naproxeno fue de US $ 21.226 por AVAC ganado. El ICER de la estrategia de hialuronano contra la estrategia de celecoxib fue de US $ 42.000 por AVAC ganado. El ICER de la estrategia de hialuronano se redujo a cerca de US $ 25.000 por AVAC ganado si el costo semanal de tratamiento de ácido hialurónico se redujo a US $ 31.

CONCLUSIÓN:

Los resultados de tratamiento con celecoxib en una relación costo-eficacia razonable para los pacientes con OA de rodilla. Tratamiento Hyaluronan, sin embargo, puede no ser una opción económicamente atractiva en el escenario de la asistencia sanitaria actual en Taiwán.