Effects of joint lavage and steroid injection in patients with osteoarthritis of the knee: results of a multicenter, randomized, controlled trial.

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia de la inyección conjunta de esteroides y lavado intraarticular, solo y en combinación, en el tratamiento de pacientes con osteoartritis sintomática de rodilla (OA).

MÉTODOS:

Noventa y ocho pacientes con artrosis dolorosa tibiofemoral se inscribieron en un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado, factorial 2 x 2-diseño de los ensayos de los 6 meses de duración. Los 4 grupos de tratamiento consistió en 1) con placebo intraarticular (1,5 ml de solución salina normal al 0,9%), 2) los corticosteroides intraarticulares (3,75 mg de cortivazol en 1,5 ml), 3) lavado articular y el placebo intraarticular, y 4) y el lavado articular con corticoides intraarticulares . Las medidas de resultado evaluadas al inicio del estudio, la semana 1, semana 4, semana 12, y la semana 24 la gravedad del dolor incluyen (100-mm de la escala visual analógica [EVA]), la situación mundial (100-mm EVA), y el índice funcional de Lequesne.

RESULTADOS:

No interacción entre la inyección de esteroides y lavado articular se demostró. Los pacientes que habían sido sometidos a lavado articular había mejorado significativamente las puntuaciones VAS de dolor en la semana 24 (p = 0,020). En contraste, la inyección de corticosteroides no tuvo ningún efecto a largo plazo (P = 0,313), la inyección de corticosteroides se asoció con una disminución del dolor sólo en la semana 1 (p = 0,003) y la semana 4 (p = 0,020). Después de la semana 4, el índice funcional de Lequesne no ha mejorado significativamente, independientemente del tratamiento asignado.

CONCLUSIÓN:

En comparación con el placebo, ambos tratamientos alivió significativamente el dolor, pero no mejoró el deterioro funcional. Los efectos de los 2 tratamientos fueron aditivos. Cortivazol proporcionan alivio a corto plazo del dolor (hasta la semana 4). Los efectos del lavado articular se mantuvo hasta la semana 24.