The value of ascites adenosine deaminase activity and interferon gamma level in discriminating tuberculous from non-tuberculous ascites.

El diagnóstico de ascitis tuberculosa es a menudo difícil debido a las pistas sutiles clínicos, ensayos bioquímicos poco discriminativa, resultados tardíos de los estudios bacteriológicos y los riesgos de la laparoscopia. Por lo tanto, el papel de la ascitis de adenosina desaminasa (ADA) y la actividad de interferón-gamma (IFN-delta) nivel para distinguir tuberculosa de otras causas de ascitis se examinó en 50 pacientes con ascitis. Cultivo bacteriológico A continuación, diecisiete (34%) pacientes se encontró que tenían ascitis tuberculosa; nueve (59,9%) de ellos tenían fibrosis hepática también esquistosomiasis (SHF). Por lo tanto, 36% (9 de 25) de todos los pacientes con SHF incluidos en el estudio, tenía la tuberculosis peritoneal coexistente a pesar de la presencia de ascitis tipo trasudado y características clínicas no reconocidas. Ascitis actividad de ADA fue significativamente mayor en tuberculosa que en otras causas de ascitis (P <0,001), con independencia de la presencia de una enfermedad hepática subyacente. Una línea de corte de 28 U / l alcanzó una sensibilidad de 94,4% y una especificidad del 100%. Se encontró una correlación directa entre la ascitis actividad ADA y proteínas totales en el grupo tuberculosa (r = 0,613) y el único resultado falso negativo ocurrió en un paciente con SHF y proteínas de baja ascitis. Ascitis nivel de IFN-delta también fue significativamente mayor en ascitis tuberculosa con o sin SHF que en otras causas de ascitis (P <0,05). Una línea de corte de 26 pg / ml alcanzó una sensibilidad de 81% y una especificidad del 100%. No hubo correlación entre la actividad de ADA ascitis y el nivel de IFN-delta en el grupo tuberculosa (r = 0,329). Basado en los resultados del presente estudio, se puede concluir que la ascitis tuberculosa deben ser considerados como una causa importante de la ascitis en particular en pacientes con enfermedad hepática subyacente. Ascitis actividad de ADA fue más sensible que la ascitis IFN-delta en el diagnóstico de la tuberculosis (TB). Se ha demostrado ser un método fácil, rápido, seguro y fiable para uso rutinario en el diagnóstico precoz de la ascitis tuberculosa.